微泵控制换血治疗新生儿重症高胆红素血症的临床疗效与安全性分析

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1、微泵控制换血治疗新生儿重症高胆红素血症的临床疗效与安全性分析【摘要】目的研究微泵控制换血治疗新生儿重症高胆红素血症的疗效与安全性。方法选取30例重症高胆红素血症的新生儿为研究对象，对其采用微泵控制换血治疗，对比治疗前后新生儿血清胆红素的变化。结果30例重症高胆红素新生儿均顺利进行了换血治疗，一次成功，平均治疗时间为(158.22±2.47)min。治疗后总胆红素为(313.23±12.26)umol/L,直接胆红素为(10.74±7.23)umol/L,间接胆红素为(323.37±11.31)Umol/L,低于治疗前的(521.47

2、±14.85)、(46.61±8.22)、(474.84±13.23)umol/L,差异有统计学意义(P【关键词】微栗控制换血治疗；新生儿；重症局胆红素血症；临床疗效；安全性DOI：10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2016.30.081新生儿重症高胆红素血症是指新生儿胆红素增加、排泄量降低导致的疾病。胆红素是判断新生儿黄疸的重要指标，也是判断肝功能的重要依据，临床症状为新生儿出现肉眼可见的黄疸，换血是治疗重症高胆红素血症最为迅速有效的方法［1］。因此，本文对微泵控制换血治疗新生儿重症局胆红素血症的疗效进行研究，现

3、报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2015年1〜12月于本院出生并患有重症高胆红素血症的30例新生儿，其中男18例，女12例；足月儿21例，早产儿9例；体重2500〜4000g，平均体重(3427±543)g，日龄1〜12d，平均日龄(3.1±3.0)d。1.2治疗方法选择与新生儿血型相同的全血，配血量为新生儿血量的2倍，血源需要选择采集2d内的新鲜血。清扫换血房间，并对房间进行消毒，保证室内温度在26°C左右。新生儿在换血前4h需开始禁食，将无菌毛巾铺在操作台面上，将新生儿平放，头偏向左方。对新生儿的体征进行检测并记录。仔细

4、查对新生儿的配血报告，并将血液加热至接近体温。操作严格在无菌环境下进行，输血通路以及排血通路选择外周静脉，采用留置针穿刺并固定，连接输入泵以及排出泵，依据输血的速度调整输血泵以及肝素泵的速度，输入血量与排出血量需维持相同，输血速度为0.5ml/(kg?min),若2新生儿体征正常，可在lh后提高输血速度到lml/(kg?min)，直到输血速度提升到1.5ml/(kg?min)。当血袋血量剩余40ml时即可停止输血与排血，换血时间大约3h［2］。在治疗前、中、后，采集新生儿的动脉血液检测做血常规检查，检测其血清胆红素的含量。在治疗中需

5、要密切注意新生儿的体征、肤色以及应激反应。在输血时一定要排尽空气，以避免出现空气栓塞。在治疗结束后新生儿需要继续禁食4h，持续给予蓝光照射治疗，同时对新生儿的体征、血清胆红素进行监测［3］。1.3观察指标观察新生儿的治疗时间、住院时间、总胆红素排除率、直接胆红素排除率、间接胆红素排除率；比较治疗前后总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平。1.4统计学方法采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数土标准差（x-土s）表不，米用t检验。P