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1、成人水痘的临床及流行病学特点调查分析与预防措施探讨1.71781部队卫生队河南孟津471100；2.孟津县中医院儿科河南孟津471100摘要：目的：调查分析成人水痘的临床特点及流行病学特点，探讨其预防措施。方法：选择2014年1月-2016年4月在我部接受治疗的70例成人水痘患者作为观察组研究对象，选择同期在我部接受治疗的47例儿童水痘患者作为对照组，对其临床资料进行回顾性分析。结果：对照组患者中发病率最高的年龄段为6-14岁，观察组为18-40岁；观察组患者中出现恶心、呕吐、咽喉肿痛、发热、腹痛腹泻的比率明显
2、高于对照组（P<0.05）;观察组患者水痘数量明显高于对照组（P<0.05）。结论：成人水痘最为明显的表现是其前驱症状比儿童明显，其病程长，并发症少。幼儿阶段接种水痘疫苗是降低水痘发生率的有效方式，同时也可对未患病的成人进行水痘接种。只有及时果断进行接种，保持高度的疫苗接种率和覆盖率，才能有效降低水痘的发生率，保障人群免受水痘的感染。关键词：水痘；临床特征；流行病学；预防措施水痘是一种传染性极强的出疹性疾病，是由带状疱疹病毒引起的，多发生于儿童，很容易在学校和幼托机构中流行。近年来，成人水痘的发生率也在不断升高
3、，而且因为其显性感染性和传染性很高，若没有及时接受诊断、隔离和治疗，很容易造成大范围的流行［1］。木研究主要是对成人水痘的临床及流行病学特点进行调查分析，同时探讨其有效的预防措施，从而有效减少其传播。1资料与方法1.1一般资料选择2014年1月-2016年4月在我部接受治疗的70例成人水痘患者作为观察组研究对象，选择同期在我部接受治疗的47例儿童水痘患者作为对照组。所有患者均符合《传染病学》中有关水痘的诊断标准，同时排除患有结核病、免疫性疾病、慢性肾脏疾病、恶性血液病等患者。其中观察组中男28例，女42例，年龄
4、18-48岁，平均24.6±5.1岁；对照组中男18例，女29例，年龄7个月-18岁，平均12.8±2.5岁。1.2研究方法采用冋顾性分析的方法对两组患者的临床资料进行冋顾性分析，比较两组患者的临床特点和流行病学特点存在的差异。同吋就冇效的预防措施进行探讨与总结。1.3统计学分析本组研究所得所有数据资料均采用SPSS20.0软件进行统计学分析，采用百分率或者频数表示计数资料,两组比较进行X2检验，P<0.05表示差异显著,具有统计学意义。2结果2.1两组患者年龄与发病率情况比较对照组
5、患者中：7个月-3岁患者4例（8.5%）,3-6岁者9例（19.1%）,6-14岁者31例（66.0%）,14-18岁者3例（6.4%）。观察组患者中：18-40岁者60例（85.7%）,40-48岁者10例（14.3%）。根据结果可知，对照组患者中发病率最高的年龄段为6-14岁，观察组中为18-40岁。2.2两组患者性别与发病率情况比较对照组中：女22例（46.8%）,男25例（53.2%）。观察组患者中.•女41例（58.6%）,男29例（41.4%）。根据结果可知，观察组中女性患者所占比例更高，对照组中男
6、性患者所占比例更高，两组比较差异显著（P<0.05）。2.3两组患者流行病学特征比较（1）职业：对照组中幼托机构儿童者9例（19.1%）,散居儿童者4例（8.5%）,学生者34例（72.3%）。观察组汇总学生者20例（28.6%）,无业者3例（4.3%）,在职者47例（67.1%）。（2）居住环境:对照组中集体宿舍者9例（19.1%）,家庭者38例(80.9%)。观察组中集体宿舍者10例(14.3%),家庭者60例(85.7%)。根据结果可知，两组患者居住环境相比无明显差异(P〉0.05)。2.4两组患者临床特
7、征比较对照组中伴随发热者22例(46.8%),恶心呕吐，腹痛腹泻者2例(4.3%)，咽喉肿痛者3例(6.4%)。其中水痘数量在200及以上者3例(6.4%),100-200者11例(23.4%),在100以下者33例(70.2%)。观察组中伴随发热者67例(95.7%),恶心呕吐、腹痛腹泻者10例(14.3%),咽喉肿痛者17例(24.3%)。其•中水痘数量在200及以上者23例(32.9%),100-200者43例(61.4%),100以下者4例(5.7%)。根据结果可知，观察组患者出现发热、恶心呕吐、腹痛腹
8、泻、咽喉肿痛患者比率明显高于对照组患者(P<0.05),且水痘数量也明显多于对照组患者(P<0.05)。3讨论水痘的感染在人群中非常普遍，其主要可通过直接接触疱液、呼吸道飞沫等途径感染。近年来，随着国家和人们对儿童水痘疫苗接种率不断升高，儿童的发病率不断降低，但成人水痘的感染率和发病率却呈现上升趋势。成人水痘的传染性更强，其发病率升高的主要原因包括：(1)12岁以后，人群对于水痘减毒活
