兰索拉唑治疗hp阳性胃溃疡的疗效观察

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1、兰索拉唑治疗HP阳性胃溃疡的疗效观察广丙富川县人民医院药剂科542700【摘要】目的：观察兰索拉唑治疗HP阳性消化性溃疡的临床疗效。方法：选取在我院治疗HP阳性胃溃疡的患者78例，随机分成观察组合对照组个39例，观察组给予兰索拉唑治疗，对照组给予雷尼替丁治疗，观察并比较2组患者的临床疗效，观察组显效率及HP根除率分别为97.2%及94.88%，均明显高于对照组的，差异有统计学意义（P小于0.05）,结论：兰索拉唑治疗胃溃疡效果显著，不良反应少，HP根除率高，值得临床推广应用。【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号

2、】2096-0867（2015）-11-005-01胃溃疡是临床常见的消化系统疾病，若治疗不及时会出现出血，穿孔,幽门梗阻，甚至癌变。临床治疗多以抑制胃酸，幽门螺杆菌为主，现对我院收治的78例HP阳性胃溃疡患者临床资料进行分析，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料:选取木院2014年9月至2015年4月在我院收治的78例HP阳性胃溃疡患者，将78例患者随机分为观察组和对照组个39例，观察组中男26例，女13例，年龄25-68岁，平均（45.5+6.8）岁，病程3个月至15年，平均（9.5+4.8）年，对照组中男28例，女11

3、例,年龄24-67岁，平均（45.3+6.9）岁，病程2个月至15年，平均（9.6+4.S）年，2组患者在性别，年龄及病情等资料方面，具有可比性，2组患者均经胃镜检查及尿素酶检测确诊为HP阳性胃溃疡。1.2治疗方法：（1）观察组所用患者，采用以兰索拉唑为主的三联疗法（兰索拉唑+克拉霉素分散片+阿莫丙林）（2）对照组：采用以雷尼替丁为主的三联疗法进行治疗，雷尼替丁150mg,bid,其余的克拉霉素，阿莫丙林的用法与用量同观察者，两组均连服5周，，5周后两组患者在分别服用兰索拉唑，雷尼替丁1周，即总疗程4周，两组患者治疗期间忌酸辣

4、生冷饮食，限烟戒洒，保持心情愉快，治疗前后观察胃镜下溃疡变化几患者临床症状改善情况等。1.3效果判定标准：主要根据胃镜进行效果判定，胃镜由同一医师操作。（1）显效：溃疡面几周围炎症完全消失，胃镜下过程不到溃疡。（2）有效：溃疡面积缩小超过50%以上，溃疡转至愈合期，或溃疡面愈合仅留疤痕。（3）无效：溃疡无明显缩小，症状无改善，未达到冇效的治疗标准。总有效率=（显效+有效）总有效率×100%，治疗结束后，采用尿素酶试验测定幽门螺杆菌清除情况。1.4统计学方法：采用SPSS18.0软件，对数据进行统计分析，计数资料以率

5、（％）表示，组间比较采用X2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。2两组患者疗效比较：2.1显效率：2组患者经治疗后，均治疗有效，无无效病例，其中观察组的显效率为97.2%,冇效率为2.8%，对照组的显效率为75.5%,有效率为24.5%，观察组显效率明显高于对照组，差异有统计学意义，（P<0.05,表1:2组临床疗效比较［例（%）］组别例数显效有效无效总有效率观察组3997.22.80100%对照组3975.524.50100%2.2：HP清除率：经治疗后，观察组39例患者HP转阴37人，HP根除率为94.88%。对照组3

6、9例HP患者31人转阴，HP根除率为79.48%，观察组HP根除率明显高于对照组，差异冇统计学意义（P<0.05）o3：讨论1：胃溃疡是临床医学中常见的疾病，当胃酸过多分泌，对胃粘膜产生强烈的侵蚀作用，或者胃粘膜受损胃溃疡的发病机制还与胃粘膜保护作用机制减退，胃排空延缓，幽门螺杆菌菌感染等有关，此外，胃溃疡的发病机制还与环境，遗传，精神及药物等各种因素有关。3：幽门螺杆菌：兰索拉唑可与HP尿素酶中半胱氨酸上的巯基结合抑制或根除HP，与抗生素合用对HP有较强的根除作用2：兰索拉唑其结构特点是側链中导入氟元素的取代苯并咪唑化合物，

7、使其生物利用度较第一代奥美拉唑提供了30%以上，而对幽门螺杆菌的抑菌活性比奥美拉唑提高了4倍(1)，兰索拉唑为一新型抑制胃酸分泌药物。本次研究中，观察组显效率97.2%,明显高于对照组的75.5%,HP根除率94.88%,明显高于对照组的79.48%,治疗效果更佳，结果表明，兰索拉唑相对于雷尼替丁具有更好的临床治疗意义。参考文献：[1】郭香莲，邱壮莲，段水华，《对比雷贝拉唑和兰索拉唑三联疗法对消化性溃疡患者的质量效果》【■!】，吉林医学，2014，35(20)：4440