埃索美拉唑三联治疗Hp阳性消化性溃疡疗效观察

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1、埃索美拉哇三联治疗Hp阳性消化性溃疡疗效观察埃索美拉哩三联治疗Hp阳性消化性溃疡疗效观察摘要目的:观察埃索美拉醴、阿莫西林、克拉霉索三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡的临床疗效。方法:对80例Hp感染的消化性溃疡患者随机分为治疗组（40例）和对照组（40例）,对照组给予埃索美拉哇，治疗组在此基础上加用阿莫西林、克拉霉索，疗程结束后观察两组的临床疗效。结果:两组根除率分别为87.5%和62.5%,差异具有显著性（P<0.05）o结论:埃索美拉卩坐三联法能有效根除Hp,对消化性溃疡有较高的治愈率和症状缓解率，且不

2、良反应轻微。关键词三联疗法Hp消化性溃疡doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.23.072研究表明，幽门螺杆菌（Hp）感染是消化性溃疡最主要的病因，对Hp相关性溃疡进行抗Hp治疗已被公认[1]o笔者采用埃索美拉哇、阿莫西林、克拉霉索三联法治疗Hp感染消化性溃疡效果显著,现报告如下。资料与方法将本院门诊和住院诊断为幽门螺杆菌感染消化性溃疡的80例患者随机分为两组。治疗组40例,其中男24例，女16例，平均年龄46岁，胃溃疡28例，十二指肠溃疡12例;对照组40例,男25例，女1

3、5例,平均年龄44岁,胃溃疡26例,十二指肠溃疡14例。入选条件:①通过胃镜检查诊断为活动性消化性溃疡。②呼气试验法Hp检测阳性。③无胃肠道手术，无严重心、脑、肾等疾病史，无相关药物过敏史。④所有患者4周内未服用抗生素、H2受体拮抗剂和钮剂。治疗方法:治疗组口服埃索美拉哇20mg（耐信），阿莫西林lg,克拉霉索500mg;对照组仅口服埃索美拉I坐20mg;两组均为2次/日服药,共7天。疗效评定标准:疗程结束4周后复查胃镜见溃疡消失或者瘢痕期（SI、S2）为愈合:活动期（A）为无效，愈合期（H）为有效，无效

4、及有效均统计为未愈合;HP根治成功标准为C-14呼气试验阴性。统计学处理:采用X❷2检验。结果两组患者溃疡愈合率、lip根除率比较结果，见表1。表1两组患者溃疡愈合率、lip根除率比较组别n愈合有效无效HP根除率对照组402011925治疗组40316335两组治愈率（X❷2二6.54）和Hp根除率（X❷2二6.67）比较,均有统计学意义（P〈0・05）。不良反应:两组治疗期间均未见严重不良反应，全部完成疗程。讨论消化性溃疡好发于男性，本文资料也显示以男性发病居多，与文献［1］相符。质子泵抑制剂、克拉霉素

5、、径氨节青霉素三联治疗是一线治疗方案［2］o埃索美拉呼为脂溶性弱碱，在壁细胞泌酸微管的高酸环境中浓集并转化为活性形式，从而抑制该部位的质子泵，对基础胃酸分泌和刺激的胃酸分泌均产&抑制，从而降低胃内酸度，为不耐酸的抗生素提供一个较好的环境，协同根除Hp感染［3］。克拉霉素为14元环的半合成新大环内酯类抗生素，其体内代谢产物14轻克拉霉素发挥抗菌作用。Hp可形成克拉霉素的泵出通道，从而能快速将药物泵出细菌体外，产生耐药。阿莫西林在酸度较低的情况下作用更强，可以与Hp细胞壁上的青霉素结合蛋口结合，破坏Hp的细胞

6、壁，从而阻断克拉霉素通道形成，到达根除Hpo木文资料显示三联应用治疗Hp感染的消化性溃疡在愈合和根除Hp方面明显优于单用，不良反应少，值得临床推广。参考文献1王吉耀.内科学［M］•北京:人民卫生出版社,2008:419.2萧树东•幽门螺杆菌•基础与临床国际会议［J］・胃肠病学2003,8（1）:41-42・3许国铭，钟捷•质了泵抑制齐卜基础与临床[J]•上海:上海科技教育出版社,2004:42.