埃索美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效评估

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1、埃索美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效评估吴雪妍山西省太原市太航医院消化内分泌科，山西太原030006[摘要]目的探讨采用埃索美拉唑治疗消化性溃疡的临床效果。方法随机选取该院2011年2月—2013年11月期间收治的确诊为消化性溃疡的患者70例，将其随机平均分配为试验组和对照组，其中对照组患者采用奥美拉唑三联疗法进行治疗，试验组患者采用埃索美拉唑三联疗法进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果试验组患者的治疗总有效率（94.3%）明显优于对照组患者（71.4%），差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者不良反应发生率差异无

2、统计学意义（P>0.05）。结论采用埃索美拉唑对消化性溃疡患者进行治疗，疗效显著，安全可靠，建议在临床上进一步推广。[.jyqk，平均为（1.4±0.3）cm；对照组：20例男性，15例女性，年龄分布为21~57岁，平均年龄为（45.2±10.9）岁，包括14例胃溃疡，12例十二指肠溃疡及9例复合性溃疡，病灶直径分布为0.2~2.1cm，平均为（1.4±0.2）cm，两组患者的年龄、性别及病情等一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。1.2方法试验组：给予患者20mg埃索美拉唑（国药准字H20046380），2

3、次/d；1.0g阿莫西林（批准文号CH20030010），2次/d；0.5g克拉霉素（国药准字H19990350），2次/d。对照组：给予患者20mg奥美拉唑（国药准字J20080097），2次/d；1.0g阿莫西林，2次/d；0.5g克拉霉素，2次/d。其中奥美拉唑和埃索美拉唑均于每日清晨和睡前空腹服用，阿莫西林及克拉霉素于餐后服用。两组患者持续进行7d三联治疗，之后分别给予患者20mg埃索美拉唑及20mg奥美拉唑，1次/d，同时联合铝碳酸镁片，1.5g/次，3次/d，持续治疗3周。1.3疗效评估方法①夜间酸突破：患者在使用质

4、子泵抑制剂后，当晚10时~次日8时其胃内pH值＜4.0；②H.pylori根除评估：于患者治疗第4周进行碳14呼气试验，于治疗第8周进行快速尿素酶试验，若两次检车结果均呈现阴性，则表明患者H.pylori已完全根除。疗效判定标准：①愈合：患者治疗后其烧心、上腹痛、嗳气及吐酸水等症状完全消失，胃镜检查显示溃疡部位未存在炎症症状；②显效：患者经治疗其吐酸水、烧心等临床症状明显改善，胃镜检查显示溃疡部位基本愈合，但仍存在周围炎症；③有效：患者经治疗其烧心、上腹痛、反酸等临床症状得到一定程度缓解，胃镜检查显示溃疡部位面积缩小程度在50%

5、以上；④无效：患者经治疗其烧心、上腹痛、反酸等临床症状未发生明显变化，胃镜检查显示溃疡面积无明显改善或有加重趋势。临床症状评估标准：0分：患者未存在消化性溃疡症状；1分：患者消化性溃疡症状程度较轻，无需进行药物治疗；2分：患者存在明显消化性溃疡症状，对其正常生活和工作造成影响；3分：患者存在严重消化性溃疡症状，对其正常生活和工作造成严重影响，需进行药物治疗。将患者每项症状积分相加对其症状总积分进行计算。1.4统计方法该次研究采用统计学软件SPSS13.0对数据进行分析处理，采用均数±标准差（x±s）的形式表示计量资料，采用t检验

6、对其进行检验，采用χ2检验对计数资料进行检验，用百分率表示。2结果2.1两组患者的临床治疗效果对比结果试验组患者的治愈率及其总治疗有效率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。2.2两组患者夜间酸突破发生率和H.pylori根除率对比结果试验组患者共计发生5例夜间酸突破，31例H.pylori完全根除；对照组患者共计发生14例夜间酸突破，26例H.pylori完全根除，试验组患者的夜间酸突破发生率和H.pylori根除率均明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P1=0.00，χ21=5.851；P2=

7、0.001，χ22=2.362）。2.3治疗前后两组患者临床症状积分对比结果治疗前两组患者的临床症状对比差异无统计学意义（P>0.05），经过治疗，两组患者的临床症状均得到程度不同的改善，其中由治疗第4周开始，试验组患者的临床症状总积分明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。2.4不良反应该次研究中，试验组患者共计发生1例便秘、1例嗜睡；对照组患者共计发生1例便秘，1例头晕和1例嗜睡，两组患者的不良反应发生情况对比差异无统计学意义（P>0.05）。3讨论临床研究显示，绝大部分消化性溃疡患者

8、多发病于十二指肠和胃，少数为胃空肠吻合口周围或食管下段[4]。消化性溃疡是一种多因素疾病，易引起胃肠穿孔、出血等严重并发症，其发病原因主要为胃酸分泌过多，其中H.pylori感染也会导致消化性溃疡。因而，临床治疗该类患者时主要采用保护胃黏膜、根除H.pylori