奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑治疗胃溃疡疗效比较

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1、现代中西医结合杂志ＭｏｄｅｒｎＪｏｕｒｎａｌｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１４Ａｕｇ，２３（２２）·２４６１·奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑治疗胃溃疡疗效比较郑冬梅（河北省沧州市人民医院，河北沧州０６１０００）［摘要］目的探讨奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑治疗胃溃疡的临床疗效及不良反应，为合理用药提供依据。方法３６０例胃溃疡患者均接受抗菌、抑酸和保护胃黏膜治疗，其中抗菌与胃黏膜保护剂均选用阿莫西林胶囊与胶体果胶铋胶囊，按抑酸剂的不同分别为奥美拉唑组、泮托拉唑组、兰索拉唑组各１２

2、０例，观察对比３组的临床疗效和不良反应发生情况。结果奥美拉唑组、泮托拉唑组、兰索拉唑组临床治愈率分别为７２．５％，７０．８％，６９．１％，临床有效率分别为８５．８％，８５．０％，８４．２％，３组间比较均无显著性差异（P均＞０．０５）；泮托拉唑组的腹胀缓解率明显优于奥美拉唑组和兰索拉唑组（P＜０．０５），奥美拉唑组的嗳气反酸缓解率明显优于泮托拉唑组和兰索拉唑组（P均＜０．０５）；奥美拉唑组不良反应发生率明显低于泮托拉唑组（P＜０．０５），泮托拉唑组不良反应发生率明显低于兰索拉唑组（P＜０畅０５）。结论奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑治疗胃溃疡疗效相

3、当，但奥美拉唑与泮托拉唑对个别症状的缓解效果相对较好，奥美拉唑的不良发应较少，建议选用奥美拉唑联合其他药物治疗胃溃疡。［关键词］胃溃疡；质子泵抑制剂；奥美拉唑；泮托拉唑；兰索拉唑ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００８－８８４９．２０１４．２２．［中图分类号］Ｒ５７３．１［文献标识码］Ｂ［文章编号］１００８－８８４９（２０１４）２２－００００－００胃溃疡（ＧＵ）是我国人群中常见病、多发病之一，目前以粒／次，２次／ｄ，早晚餐前３０ｍｉｎ服用；阿莫西林胶囊和胶体果药物治疗为主，临床常联合应用抗菌药、抑酸药和胃黏膜保护胶铋胶囊用法同奥美拉唑组

4、。兰索拉唑组：给予兰索拉唑片［１］剂。近年来，抑酸药发展较快，品种越来越多，尤其是质子（上海新亚药业闵行有限公司，１５ｍｇ／片）口服，２片／次，１次／泵抑制剂（ＰＰＩ），如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉ｄ，晨服；阿莫西林胶囊与胶体果胶铋胶囊用法同前２组。３唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。各种ＰＰＩ治疗ＧＵ疗效均较组患者治疗２周后停用阿莫西林胶囊和胶体果胶铋胶囊，抑好，但其临床症状缓解率和不良反应则不尽相同。笔者比较酸剂分别维持治疗４周。所有患者于治疗后４周复查胃镜，了奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑联合阿莫西林与胶体果胶铋记录３组患者治疗前后临

5、床症状、镜下溃疡灶变化情况及药颗粒治疗ＧＵ的临床疗效及不良反应，旨在为ＧＵ治疗的合理物不良反应。用药提供依据。［２］1畅3疗效评价标准治愈：胃镜下见溃疡灶全部愈合，腹1临床资料痛、腹胀、厌食、嗳气反酸、饥饿、黑便等临床症状均完全缓解；1畅1一般资料选择２００８年５月—２０１３年５月本院收治的好转：胃镜下见溃疡灶愈合＞５０％，腹痛、腹胀、厌食、嗳气反ＵＣ患者３６０例，均因腹痛、腹胀、厌食、嗳气反酸、饥饿、黑便酸、饥饿、黑便等临床症状部分缓解；无效：胃镜下见溃疡灶愈等来本院就诊，经胃镜检查确诊为胃溃疡。接受抗菌、抑酸和合＜５０％或无进展，腹痛、腹

6、胀、厌食、嗳气反酸、饥饿、黑便等保护胃黏膜治疗，其中抗菌与胃黏膜保护剂均选用阿莫西林临床症状无明显缓解甚至加重。胶囊与胶体果胶铋胶囊，按抑酸剂的不同分为３组：奥美拉唑1畅4统计学处理采用ＳＰＳＳ１４．０统计学软件对所获数据进组１２０例，男７７例，女４３例；年龄１７～６３（３５．３８±４．７７）岁。行统计学分析，计数资料以百分率表示，组间比较采用礸２检泮托拉唑组１２０例，男８０例，女４０例；年龄２１～６６（３６．５４±验，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验，P＜４．９７）岁。兰索拉唑组１２０例，男７９例，女４１例；年龄２２～６２０畅

7、０５为差异有统计学意义。（３５．８６±４．６８）岁。３组患者既往均无胃癌、胃切除史及其他2结果慢性疾病史，３组性别、年龄、职业、工作环境、社会地位、家庭2畅1３组治疗后临床疗效比较３组疗效比较无显著性差状况、体质评分等方面比较均无显著性差异，具有可比性。异，见表１。1畅2方法奥美拉唑组：给予奥美拉唑肠溶片（商品名：洛赛表１３组治疗临床疗效比较例（％）克，瑞典阿斯利康制药有限公司，１０ｍｇ／片）口服，１片／次，１组别n治愈好转无效总有效次／ｄ，晨起服用；阿莫西林胶囊（商品名：阿莫仙，珠海联邦制奥美拉唑组１２０８７（７２．５）１６（１３．３）１７

8、（１４．２）１０３（８５．８）药股份有限公司中山分公司，０．２５ｇ／粒）口服，２粒／次，３次／泮托拉唑组１２０８５（７０．８）１７（１４．２）１８（１５．０）１０２