病毒性肝炎患者多项血清检验指标与其预后的相关性研

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1、病毒性肝炎患者多项血清检验指标与其预后的相关性研【摘要】目的探讨重型病毒性肝炎患者多项血清检验指标与其预后的相关性及护理方法。方法选取2008年1月～2009年5月于我院进行治疗的60例重型病毒性肝炎患者为研究对象，将其设为观察组，同时选取60名健康人为对照组，对其采用相应的护理及治疗，后将两组人员的血清胆碱酯酶(CHE)、凝血酶原活动度(PTA)、血清胆固醇(Chol)、甲胎蛋白(AFP)、CRP及补体C3水平进行检测及比较。结果经研究比较发现，观察组的CHE、PTA、Chol及补体C3水平均显著低于

2、对照组，P均<0.01，有非常显著性差异，而CRP及AFP水平则显著高于对照组，P<0.01。且最终死亡患者的差异更大。结论病毒性肝炎患者CHE、PTA、Chol、AFP、CRP及补体C3水平与其预后的相关性较大，值得临床进一步研究。【关键词】病毒性肝炎;检验指标;预后;相关性;护理　　AbstractObjectiveTostudythecorrelationoftheserumtestindexandtheprogonosisinsevereviralhepatitisandthenur

3、singmethods.Methods60casesJan.,2008toMay,2009theobservationgroupand60normalthecontrolgroup;relatedtreatmentandnursinged,andthenthelevelsofCHE,PTA,Chol,AFP,CRPandplementC3ofthecasesinbothgroupsentC3ofthecasesinobservationgroupuchloentC3ofthepatientsp;D人乙酰

4、胆碱酯酶(ChE)ELISA试剂盒、血清总胆固醇(TC)测定试剂(盒)、甲胎蛋白酶免检测试剂盒、人C反应蛋白(CRP)ELISA试剂盒、人补体C3ELISA试剂盒及STAGO全自动血凝生化仪进行检测。　　1.4统计学方法所得数据采用SPSS10.0统计学软件进行处理，计量资料以(±s)表示，组间比较采用t检验，以P<0.05为有显著性差异。　　2结果　　2.1两组人员CHE、PTA、Chol、AFP、CRP及补体C3水平比较将两组人员的血清胆碱酯酶(CHE)、凝血酶原活动度(PTA)、血清胆固醇(

5、Chol)、甲胎蛋白(AFP)、CRP及补体C3水平进行检测及比较，具体比较结果，见表1。表1两组人员CHE、PTA、Chol、AFP、CRP及补体C3水平比较由表1可见，观察组的CHE、PTA、Chol及补体C3水平均显著低于对照组，P均<0.01，均有非常显著性差异，而CRP及AFP水平则显著高于对照组，P<0.01。　　2.2死亡与存活患者CHE、PTA、Chol、AFP、CRP及补体C3水平比较将死亡与存活患者血清CHE、PTA、Chol、AFP、CRP及补体C3水平进行比较，具体比

6、较结果，见表2。表2死亡与存活患者CHE、PTA、Chol、AFP、CRP及补体C3水平比较由表2可见，死亡者的CHE、PTA、Chol及补体C3水平均低于存活者组，而CRP及AFP水平则高于存活者，P均<0.05，均有显著性差异。　　3讨论　　胆碱酯酶(cholinesterase)是一类糖蛋白，以多种同功酶形式存在于体内[4]。在临床中，测定血清胆碱酯酶活性是协助诊断有机磷中毒和评估肝实质细胞损害的重要手段。凝血酶原活动度也是检测肝功能的一个手段。胆固醇又称胆甾醇[5]。一种环戊烷多氢菲的衍生

7、物。而胆固醇的含量与肝脏的健康情况也有一定的关联性，胆固醇过多则反而有害身体健康，因为过多的胆固醇会堆积在血管壁，造成斑块，阻碍血液的流通[6]。正常情况下，这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞，胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失，因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20ug/L，故其异常升高常显示人体的病理状态。CRP是人类急性反应蛋白，没有特异性，目前已经作为医院常规检测项目，可以在很多疾病诊断上作为辅助判断依据，其检测可反应肝炎等的变化[7]。补体C3是补体系统中含量最多、最重要的一个组分，它是补体两条

8、主要激活途径的中心环节，有着重要的生物学功能，因此对C3的研究日趋重视，有报道称其与肝脏的功能等也有着积极的意义[8]。本文中笔者就病毒性肝炎患者多项血清检验指标与其预后的相关性及护理方法进行研究，发现血清CHE、PTA、Chol、AFP、CRP及补体C3水平随着肝脏疾病的发展及转归变化较大，较佳的护理模式对于疾病的转归也有着一定的意义。因此笔者认为病毒性肝炎患者CHE、PTA、Chol、AFP、CRP及补体C3水平与其预后的相关性较大，应