病毒性肝炎患者血清中免疫球蛋白及补体的变化与血清

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1、病毒性肝炎患者血清中免疫球蛋白及补体的变化与血清【关键词】病毒性肝炎　　【摘要】目的了解病毒性肝炎患者体液免疫指标的变化与血清白细胞介素6（IL-6）活性的关系。方法用免疫散射比浊法检测病毒性肝炎患者血清中IgG、IgM、IgA和C3的水平，并与血清中IL-6活性进行比较。结果病毒性肝炎患者血清中IgG、IgM和IgA水平均明显升高，C3水平明显降低。相关分析表明:血清IL-6活性与IgG水平呈明显正相关;与C3呈明显负相关;与IgA、IgM无关。结论提示IL-6可能与病毒性肝炎的体液免疫功能紊乱有关，并参与了病毒性肝炎的免疫病理

2、损害。　　关键词体液免疫白细胞介素6病毒性肝炎　　病毒性肝炎的发病与机体的免疫应答有关。其中，自身免疫反应及免疫调节紊乱与乙型肝炎的发病机制有密切关系。白细胞介素6（IL-6）是具有多种生物学活性的细胞因子，与机体的细胞免疫、体液免疫及肝脏的免疫生理和病理密切相关。为此，我们对病毒性肝炎患者进行了体液免疫指标和血清IL-6活性的检测，并探讨了它们在病毒性肝炎免疫发病机制中的相互关系及其意义。　　1资料与方法　　1.1一般资料根据1990年（上海）病毒性肝炎学术会议修定的标准，收集急性肝炎（AH）10例，慢性迁延性肝炎（CPH）12

3、例，慢性活动性肝炎（CAH）15例，肝炎后肝硬化（HC）13例，重型肝炎（SH）10例，所有检测对象要求1个月内未服糖皮质激素类药物，急性肝炎患者病程不超过1个月。迁延性肝炎患者和慢性活动性肝炎患者均经肝穿刺活检证实，肝炎后肝硬化患者均有门静脉高压症表现之一。　　对照组为健康献血员（NC）15名（男10名，女5名），肝炎病毒标志物阴性，肝功能正常。　　1.2体液免疫标测定　　1.2.1仪器应用芬兰Turb、PIus半自动特定蛋白分析仪。　　1.2.2方法采用免疫散射比浊法。　　1.2.3试剂芬兰Oron、Turb、PIus、IgG

4、、IgA、IgM补体C3试剂盒，以g/L为表示单位。　　1.3血清IL-6活性测定采用ELISA方法检测。试剂由美国亚培公司提供，以试剂盒IL-6定值血清绘制标准曲线，严格按试剂盒要求进行操作。用BIORAD550型酶标仪405nm波长比色读取光密度，以U/ml为表示单位。　　1.4统计学方法组间资料比较采用方差分析，各指标间相关分析采用直接相关分析。　　2结果　　2.1各型病毒性肝炎患者的体液免疫指标以及IL-6活性变化见表1。　　表1各型病毒性肝炎患者体液免疫指标变化及IL-6活性关系（略）　　注:与NC组相比，ˇP<0

5、.05，ˇˇP<0.01　　由表1可见，各型病毒性肝炎患者血清中IgG、IgA、IgM均明显高于正常对照组（NC）。AH以IgM增高为主;CAH、HC以IgG和IgA较突出;SH三者均明显升高;CAH、HC、SH患者C3明显低于NC组，以SH最为明显;而AH、CPH则与NC组无明显差异。　　2.2血清IL-6活性与免疫指标的关系各型病毒性肝炎AH、CPH、CAH、HC和SH的血清IL-6活性与正常对照组血清IL-6活性（<5U/ml）相比，均明显升高。相关分析发现，血清IL-6活性与C3呈明显负相关，与IgG呈明显正相

6、关，与IgG、IgM无关。　　3讨论　　病毒性肝炎患者血清中IgG、IgA、IgM均明显升高，AH以IgM增高为主，CAH、HC以IgG、IgA较突出，SH三者均显著升高，SH、CAH、HC患者血清C3均降低且以SH最为显著。除IgA、IgM外，其它指标的升降均与血清IL-6活性的高低明显相关。因为活化的B细胞必须借助于IL-6才可以分泌IgG、IgA、IgM。病毒性肝炎患者的IgG增高，可能包括部分肝炎病毒的特异性抗体和自身抗体。由此可以看出，病毒性肝炎患者，尤其是慢性和重症炎患者体液免疫功能增强或亢进，肝炎病毒在体内持续存在和

7、复制与IL-6增高密切相关。IL-6活性增高使免疫球蛋白增高，形成免疫复合物也相应增多，通过经典途径和旁路途径大量激活补体，引起炎症反应和靶细胞损伤。补体的大量消耗及肝脏生成减少，致使补体C3明显下降，其降低程度与疾病的严重程度密切相关。　　病毒性肝炎患者IL-6活性明显升高，与体液免疫功能紊乱密切相关。肝炎病毒感染是IL-6增高根本原因，而增高的IL-6又通过其它生物学作用及其它细胞因子的相互调节，导致体液免疫功能紊乱，参与病毒性肝炎的免疫病理损伤。