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《早期乳腺癌患者保乳术后放疗皮肤护理40例临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、早期乳腺癌患者保乳术后放疗皮肤护理40例临床观察【摘要】目的评价早期乳腺癌患者保乳术后放疗皮肤护理的效果。方法将2014年3月―2015年3月我院收治的40例早期乳腺癌患者(观察组)作为研究的对象,取同期40例早期乳腺癌患者作为对照组,均行保乳术。其中,对照组患者术后实施常规护理方法,观察组术后在常规护理的基础上着重强调皮肤护理,进一步对两组患者皮肤反应情况进行对比评价。结果观察组皮肤反应I级明显多于对照组,II级、III级以及IV级均显著少于对照组,两组数据差异有统计学意义(P在临床中,针对早期乳腺癌患者,通常
2、会采取保乳手术[1]。但是,基于保乳手术后的放疗过程中,会出现不同程度的皮肤反应。因此,针对皮肤反应采取有效护理方法非常关键。本次重点评价早期乳腺癌患者保乳术后放疗皮肤护理的效果,现报告如下:1.资料及方法1.1基本资料本次纳入研究的观察组40例早期乳腺癌患者于2014年3月―2015年3月收治我院,年龄分布在28岁至65岁,均值(46.7±1.3)岁;病灶直径0.6cm至3.2cm,平均(1.9±0.3)cm;左乳27例、右乳13例。同期对照组40例早期乳腺癌患者中,年龄分布在29岁至64岁,均值(46.8±1
3、.2)岁;病灶直径0.7cm至3.3cm,平均(1.9±0.2)cm;左乳28例、右乳12例。两组患者在基本资料方面无明显差异(P>0.05),具有可比意义。1.2方法两组患者均给予保乳手术治疗,并在放疗过程中使用6MeV-X射线进行调强放疗。对照组患者采取常规护理方法,即对患者进行健康宣教,避免患者局部皮肤受到刺激及污染,并保持皮肤的干燥及清洁等。观察组患者在常规护理的基础上,着重强调皮肤护理干预,具体护理干预内容包括:(1)进行放疗后0.5h,指导患者于病床行平躺位,采取10毫升的一次性无菌注射器抽取浓度为0
4、.9%的氯化钠注射液5毫升,联合8万U的硫酸庆大霉素注射液,在照射野局部皮肤表面进行均匀喷洒,维持约10分钟,采取无菌面前,将患者表面岩性物质拭去,同时将没有被吸收的药液擦去。(2)针对照射野局部皮肤进行高压喷氧,具体做法为:在距离照射野皮肤1厘米位置,采取氧气管进行高流量吹氧0.5h,将氧流量控制在每分钟8L到10L,以此让局部皮肤能够维持干燥及清洁。(3)使用皮肤喷洒金因肽在照射野局部皮肤上喷洒,喷洒剂量需适量及均匀,维持大概20分钟之后,使用无菌面前将没有被吸收的药液擦去,1次/d。(4)心理护理干预。对于
5、早期乳腺癌患者,由于受到疾病的影响,通常会伴有焦虑、抑郁以及恐惧等不良心理。为此,在皮肤护理过程中,需了解患者的心理情绪,积极与患者沟通,做好患者的心理疏导,使患者在皮肤护理过程中能够充分配合,进而使皮肤护理质量得到有效提升。1.3判定标准放疗结束之后,对患者的皮肤反应情况进行观察、评价。以及美国肿瘤放射治疗协会制定的有关“急性放射性皮肤损伤分级标准”为依据,将皮肤反应情况分为五个等级,即为:①0级:不存在任何变化;②I级:皮肤脱皮,或者有滤泡样黯红色斑存在;又或者表现为干性脱皮,出汗少;③I级:皮肤有触痛感,或
6、者存在鲜红色斑;水肿呈中度;④III级:外部呈融合性脱皮,或水肿呈凹陷状;⑤IV级:发生溃疡症状,或出现出血坏死症状[2]。1.4统计学分析本研究应用SPSS16.0统计学软件对相关数据进行处理,(+S)作为计量资料,两组对比使用t检验,计数资料用百分率(%)表示,两组对比使用χ2检验,P2.结果观察组皮肤反应I级明显多于对照组,II级、III级以及IV级均显著少于对照组,两组数据差异有统计学意义(P3.讨论保乳手术是治疗早期乳腺癌的常用手术方法,术后配合放疗能够取得不错的效果。但是,临床显示,在术后放疗过程中,
7、患者易出现不同程度的皮肤反应。为此,在术后放疗期间采取有效护理方法非常关键[3]。本次研究针对早期乳腺癌患者,在保乳手术后放疗过程中重点提到皮肤护理干预,同时在皮肤护理干预过程中,为了获得更好的效果,还对患者采取了心理护理措施。有学者经研究表明:针对早期乳腺癌患者,基于保乳手术后放疗期间采取皮肤护理干预效果显著,能够使患者的皮肤反应得到有效改善,同时提高患者的美容效果;此次得出了与该学者较为相似的研究成果[4]。本次观察组患者采取皮肤护理干预,对照组患者仅采取常规护理,结果显示:观察组中,皮肤反应I级26例(65
8、.00%)、II级10例(25.00%)、III级4例(10.00%),0级和IV级均没有;对照组中,皮肤反应0级没有、I级13例(32.50%)、II级19例(47.50%)、III级19例(47.50%),7例(17.50%)级、IV级1例(2.50%)。结合数据可知,观察组皮肤反应I级明显多于对照组,II级、III级以及IV级均显著少于对照组,两组数据差异有统计学意
