情景模拟结合pbl教学法在培养护生急危重症护理能力中的应用

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1、情景模拟结合PBL教学法在培养护生急危重症护理能力中的应用袁桂菊黄艳刘艳郴州市第四人民医院湖南郴州423000【摘要】A的：探讨情景模拟结合以问题为棊础的学习（PBL）教学法在培养护生急危重症护理能力屮的应用效果。方法：选择2013年4月至2014年4月40名护生为对照组，实施传统教学法；2014年5月至2015年3月44名护生为观察组，实施情景模拟结合PBL教学法。在实习结束后，对两组护生进行急救技术操作、急救仪器的使用、急救相关知识进行考核，比较并进行护生对带教效果的我评价。结果：实验组护生的急救技术操作能力、急救仪器的使用、急救相关知识考

2、核成绩、急救能力均高于对照组（P<0.05）,护生对带教效果的自我评价均高于对照组（P<0.05）。结论：应用情景模拟结合PBL教学法带教方法可提高护生急救管理的能力、危急重症护理能力，有助于护生全面掌握知识、培养临床思维能力。【关键词】情景模拟；PBL;急危重症；护理能力【屮图分类号】R165+.27【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-199-02急救医学是一门实践性很强的学科，急救的护理人员具有扎实的理论基础和较强急救操作能力，临床护理实习是理论与实践相结合的重要环节，如何培养护生的临床急救技能，使学生将理论知

3、识与临床实践相结合，提高他们的临床思维能力及临床急救技能是临床实习的重要任务。但是，在临床实践屮遇到危急重症患者的抢救，直接让护生参与临床实践可能会延误抢救治疗。为此，我们对急危重症患者抢救的实践进行教学改革，采用Y情景模拟与PBL有机结合，强化丫护生的动手能力和临床思维能力，在突出实践急救技能培养的同时，提高丫学生的综合能力，为丫解这种教学效果，在危急重症教学过程屮，我们对情景模拟教学结合PBL教学模式与传统教学模式进行对比研究，现报告如下：1对象与方法1.1研究对象本研究的对象为2013年4月〜2014年3月在郴州市第四人民医院临床实习的2

4、011级护理专科科生40名，2014年4月〜2015年3月在郴州市第四人民医院临床实习的2012级护理专科生44名。两组护生年龄、性别、基础课程成缋等比较差异无统计学意义(P>0.05)。1.2方法对照组实施传统教学法；观察组实施临床情景模拟结合PBL教学法。比较两组护生的临床教学效果1.2.1传统组按照护理程序指导学生对危重病人进行评估病情、确定护理问题、制定护理计划、实施护理措施及对病人进行护理效果评价。带教教师按大纲要求完成各项带教任务。1.2.2实验组1.2.2.1选择典型病例根据教学内容及教学对象精心选择具有代表性的临床常见危机

5、重症病例，比如在ICU选择气管切开术后吸痰护理、神外科重型颅脑损伤的急救护理、骨科的多发伤合并人出血的急救护理、普外的急腹症合并感染性休克的急救护理、心内科急性心肌梗死的急救护理和内分泌科的糖尿病酮症酸中毒的急救护理、急诊科大型突发公共事件的应急演练等。以真实、典型案例为依托，寻找与临床相关的素材，如患者疾病的临床表现与相对应的治疗护理措施。1.2.2.2护生入科后，由科室总带教对相关科室常见急救知识进行理论培训，培训后，老师将护理部要求的典型案例以问题的形式交给每位护生，护生接到案例后按照PBL教学模式组队，以问题为基础，查阅相关文献资料，小

6、组以ppt的形式解答讨论，最后由带教老师总结。鼓励学生在自主学习的过程中提出自己的问题，并给予充足的提问自由，挖掘学生提出问题的能力，培养创新精神，教学过程充分体现以情境为引导，以问题为核心。1.2.23入科第二周结合情景模拟教学，情景的设计以科室真实案例为起点，以护生为中心，师生共同创设情景。每个科室由4-6个护生组成，分别扮演护士长、医生、护士、陪同人员等，使每个护生都能承担角色，在正式模拟表演前2星期，将真实案例以微信的方式发放到每个学生手中，小组间护生采用多种形式比如：查文献、百度搜索相关情景模拟，查教科书等形式收集资料，然后根据创设的

7、情景进行讨论、编排、演练，形成结果。本科室实习结束时在示教室由科室总带教、带教老师参与，护生模拟表演对该危重患者实施抢救的流程，与医生配合是否默契，抢救成功后实施的整体护理过程，与家属沟通病情的能力以及危重患者文书书写的能力等，模拟表演结束后护生相互评价，总带教或带教老师进行重点点评，点评后护生进行自我总结。1.3、评价方法1.3.1实结束吋对实护生进行考核。考核的内容包括急救技术操作、急救仪器的使用、急救相关知识进行考核1.3.2护生临床危急重症病人护理能力评价，评价测评工具：采用“临床护理能力评价表”（1）〔2）。1.3.3护生对带教效果的

8、自我评价：考核结束后发放自行设计的调查问卷，进行护生对教学方法的效果评价。共发放问卷84份，收冋有效问卷84份，有效回收率100%。1.4、统计学方法