梗阻性黄疸实施64排螺旋ct诊断分析

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1、梗阻性黄疸实施64排螺旋CT诊断分析郑　伟　李天园大庆康复医院，黑龙江大庆　163453[摘要]目的对梗阻性黄疸实施64排螺旋CT诊断的应用价值进行分析和探讨。方法选择2012年10月—2014年10月在该院进行治疗的梗阻性黄疸患者80例，对其临床资料进行回顾性分析，患者均行64排螺旋CT扫描和增强扫描，并将扫描结果进行CPR和MPR处理，评价患者的胆管梗阻定位以及定性诊断结果，并将其与手术病理诊断和ERCP结果进行比较。结果80例梗阻性黄疸患者的CT诊断均符合手术病理诊断和ERCP结果；其中有47例患者

2、为良性病变，45例患者为正确诊断；33例患者为恶性病变，30例患者为正确诊断。64排螺旋CT对梗阻性黄疸的定位为100%（90/90），定性准确率为93.8%（75/80）。结论64排螺旋CT的处理功能非常强大，能够对梗阻性黄疸进行准确的定位，且定性准确率高，是一种无创且有效的检查方法。[.jyqkL。患者取仰卧位，进行平扫和增强扫描，从膈顶开始进行扫描，到胰腺钩突部为止。增强扫描时，给予患者60mL优维显对比剂，在门脉期和动脉期双期扫描患者的整个肝胰区，得到图像之后，将其传至APR处理。由两名经验丰富的

3、影像科医师对梗阻平面及其性质进行评价和分析。1.3统计方法采用SPSS12.0统计学软件对统计的数据进行处理，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，计数的资料采用n（％）表示，进行c2检验，以P<0.05具有统计学意义。2结果2.1CT诊断对患者梗阻部位的判断胆管梗阻平面可分为胆总管及以上平面（第一段）、肝总管以下至胰上部（第二段）以及胰头部及以下（第三段）。该组80例梗阻性黄疸患者，经手术病理诊断和ERCP诊断结果显示第一段梗阻29例，第二段梗阻15例，第三段梗阻36例，CT诊断结果与上述完全

4、相，同，三种诊断结果经统计学比较，c2=0.951，P=1.042＞0.05，定位准确率为100%（90/90）。2.2CT诊断对患者梗阻性质的判断该组80例患者中有1例十二指肠乳头炎误诊为壶腹癌，1例胆囊癌误诊为转移癌，1例胆管炎误诊为胆管癌，1例壶腹癌误诊为胆总管炎，1例慢性胰腺炎误诊为胰头癌，定性准确率为93.8%（75/80）。3讨论在梗阻性黄疸的临床治疗方案以及预后判断中，其定位及定性诊断结果具有非常重要的指导意义。梗阻性黄疸的定位及定性诊断主要是通过影像学检查来实现的，常用的几种检查方法主要有

5、内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）、超声、磁共振胰胆管成像（MPCP）、CT以及经皮肝穿刺胆管造影（PTC）等[2-3]。这些检查方法各有自身的优点和缺点，在临床检查上需要根据患者的具体情况以及需要来进行选择。梗阻性黄疸首选的筛查方法就是超声，但是在检查中不能显示胆管系统的立体形态及全貌，且往往难以对胆总管下端的病变进行探查，这主要是由于受到肠气的干扰导致的，因此，对梗阻的定位和定性准确性不高，容易出现漏诊[4-5]。近年来，随着医疗技术的发展和进步，64排螺旋CT以其曲面重建技术、多平面重建等强大的后处理

6、能力而开始被广泛的应用于临床检查中，获得了很好的赞誉[6]。在该研究中，80例梗阻性黄疸患者的CT诊断均符合手术病理诊断和ERCP结果；其中有47例患者为良性病变，45例患者为正确诊断；33例患者为恶性病变，30例患者为正确诊断。64排螺旋CT对梗阻性黄疸的定位准确率为100%（90/90），定性准确率为93.8%（75/80）。这与其他研究结果相似[7-8]。总的来说，64排螺旋CT的处理功能非常强大，能够对梗阻性黄疸进行准确的定位，且定性准确率高，是一种无创且有效的检查方法。[..