髋部骨折患者术后预防性护理结合低分子肝素钙对下肢深静脉血栓形成影响

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1、髋部骨折患者术后预防性护理结合低分子肝素钙对下肢深静脉血栓形成影响【摘要】目的：探讨髋部骨折患者术后预防护理结合低分子肝素钙对下肢深静脉血栓形成的影响。方法：对199例髋部骨折患者分为两组，A组术后只予以实行预防性护理，B组术后予以预防性护理的同时应用低分子肝素钙5000单位，每日一次皮下注射。结果：A组100例患者发生下肢深静脉血栓16例，B组99例患者发生下肢深静脉血栓5例。结论：对髋部骨折患者术后预防护理结合低分子肝素钙应用可以减少下肢深静脉血栓形成，可缩短住院时间，减少费用，有利于患者的康复。【关键词】髋部骨折；下肢深静脉血栓；低

2、分子肝素钙;预防性护理【中分类号】R683【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2014)02-0984-02我国已经进入了人口老龄化阶段，髋部骨折的发病率也呈上升趋势。髋部骨折患者卧床时间相对较长，术后并发症多，部分患者可以出现下肢深静脉血栓，对患者的身心恢复造成不良影响，我们在临床治疗过程中发现，髖部骨折患者术后给予预防性护理结合低分子肝素钙皮下注射可以大大减少下肢深静脉血栓形成的机会，促进了患者的康复，现整理汇报如下。1资料与方法1.1一般资料：本科自2011年1月一2013年2月，将髋部骨折患者199例分为两组，A组术后

3、只予以实行预防性护理，B组术后予以预防性护理的同时应用低分子肝素钙5000单位，每日一次皮下注射，A组100例，男55例，女45例，年龄61-85岁，平均71.9岁。B组99例，男52例，女47例，年龄60-84岁，平均72.1岁。两组患者在统计学上无明显差异。发病部位：股骨颈骨折109例，股骨粗隆间骨折90例，均为闭合性骨折。伤后手术时间2〜7天，平均3.5天。手术方法股骨颈骨折采用全髋置换42例，人工股骨头置换45例，加压空心螺钉固定25例；股骨粗隆间骨折采用DHS固定39例，DCS固定30例，股骨近端髓内钉固定18例。1.2用药方法

4、A、B两组患者术后处理，A组术后只予以实行预防性护理，B组术后予以预防性护理的同时应用低分子量肝素钙（海南通用同盟药业），用药方法为患者术后每天皮下注射5000IU，连续用药7〜10d，用药期间每2天监测血小板计数1次，并观察有无药物过敏及其他不良反应、未用药组不使用其他抗凝药物。1.3深静脉血栓形成的诊断：如果患者术后出现小腿腓肠肌压痛、肿胀，行双下肢静脉超声示静脉管腔内无血流信号，然后将超声探头压迫患处扩张的静脉，检查其可压缩性，不能压瘪或仅部分压瘪者示血栓存在［1］。如彩超不能明确，行静脉造影确诊血栓存在。1.4统计学处理所有统计资

5、料输入SPSS17.0统计软件处理，应用软件包中的x2检验及t检验处理数据。2结果A组术后下肢深静脉血栓形成发生率为16.00%，B组术后下肢深静脉血栓形成发生率为5.05%,两组进行统计学分析后P=0.0119，P