预防性护理对股骨骨折患者术后下肢静脉血栓影响

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1、预防性护理对股骨骨折患者术后下肢静脉血栓影响【摘要】目的探讨预防性护理对股骨骨折患者术后下肢静脉血栓(DVT)的影响。方法将我院2010年1月至2013年1月收治的40例股骨颈骨折的患者按照护理方法的不同分为观察组和对照组，对照组术后采用常规护理，观察组在对照组的基础上为预防DVT的发生采用预防性护理，比较两组的DVT发生率、住院时间、髓关节恢复程度以及护理满意度。结果观察组的DVT发生率显著低于对照组，住院时间显著少于对照组，Harris评分总分以及护理满意度显著高于对照组(P0.05)o1.2方法两组患者的手术方式相同，术前护理方法也相同，对照组采用常规护理，

2、包括病情检测、并发症预防、康复指导、饮食指导等，观察组在对照组的基础上采用预防性护理措施，具体如下：1.2.1DVT监测术后对老龄、肥胖、糖尿病、高血压等高危DVT患者进行重点观察，注意倾听患者的主诉，密切注意观察并记录术后患者双下肢皮肤有无色泽改变、皮温、水肿、浅静脉怒张的情况［2］。询问患者主观感觉是否麻痹、有疼痛感，以及时发现病情。可适当应用肝素等抗凝药物。1.2.2饮食指导术后鼓励患者多进食低脂、高蛋白、粗纤维的食物，避免高胆固醇饮食，少吃含脂肪高的食品，避免辛辣的食物及浓咖啡等刺激性食物。术后鼓励患者多饮水，每日约3000mLo有利于稀释血液，改变血液黏

3、稠度［3］。1.2.3主动功能锻炼术后帮助患者变换体位，鼓励患者深呼吸，翻身扣背，以增加横膈运动，减少胸腔压力，帮助血液回流。讲解术后局部早期活动的重要性，下肢抬高，日常穿弹力袜，禁止❷窝垫枕。术后鼓励患者早期进行功能锻炼，讲解术后局部早期活动的重要性。术后4h在护士的帮助下挤压腓肠肌和比目鱼肌，30min/次。术后4-48h同时配合踝的主动背伸、跖屈及脚趾运动，2-3h/次。1.3观察指标比较两组患者DVT发生率、住院时间、骯关节恢复程度以及护理满意度①DVT：术后10d进行实验室检查和下肢行彩色多普勒超声检查，检测DVT的发生。②轆关节恢复程度：两组术后均随访

4、6个月，从疼痛、功能、畸形、运动范围等4方面进行Harris评分，满分100分。③护理满意度：采用我院自制的护理满意度调查问卷进行调查，共有20个项目，满分100分。1.4统计学处理采用SPSS16.0统计软件，用（x±s）表示计量资料，频数描述计数资料，组间比较用T检验和x2检验，以P