规范护理预防髋部术后下肢深静脉血栓形成探讨

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1、规范护理预防髋部术后下肢深静脉血栓形成探讨王玉侠(安徽宿州市人民医院234000)【摘要】目的研究并分析采用规范护理预防髋部术后下肢深静脉血栓形成的临床护理效果。方法在我院随机选取50例择期行髋部手术的患者并对其进行规范的护理，其内容主要括护理评估、体位护理、健康教育、一般护理和康复指导几个方面，并对术后患者病发下肢深静脉血栓形成的症状加以注意。结果在选取的50例患者中，有25例患者进行人工全髋关节置换术，有5例患者行人工半髋关节置换术，行骨折切开复位内固定术的有15例，还有5例患者进行带肌蒂骨瓣或血管骨瓣移植术。术后发生下肢深静脉血栓形成的并发症有5例，其中因继发性肺梗塞死亡

2、的有1例，行血栓取出以及进行静脉滤器植入术的1例,行药物溶栓合并抗凝治疗的有3例，治疗后均恢复正常。结论对患者进行髋部手术后，根据每个患者的異体情况制定相应的护理计划，对患者进行健康的教育和规范化的围手术护理以及术后的康复指导，对下肢深静脉血栓的形成有较好的预防作用。【关键词】髋部术后规范护理下肢深静脉血栓【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2014)02-0227-02髋部手术目前一般是指人工髋关节置换术以及髋部周围骨折手术的总和，而下肢深静脉血栓是由于髋部手术后的并发症如继发性肺梗塞以及远期的深静脉功能的障碍等所导致的。髋部手术多见于老

3、年人，其合并症多见于糖尿病和高血压导致术后发生下肢深静脉血栓的机会大大增加［1］。木次主要研究规范性护理预防髋部术后下肢深静脉血栓形成的临床效果。1.资料与方法1.1一般资料在我院随机选取50例择期行髋部手术的患者并对其进行规范的护理，其中男25例，女25例;年龄为46-93岁，平均年龄为(69.1±8.9)岁。其中股骨颈骨折的有55例，转子间骨折的有25例，股骨头缺血性坏死的冇8例以及2例的髋关节骨性关节炎，其中合并高血压的患者有5例，心脏病的有15例，糖尿病的有15例，脑卒中3例。1.护理方法2.1护理评估对入院后的患者进行全面的护理评估，对患者的年龄、有无近

4、期手术史、患肢制动吋间以及血栓形成、恶性肿瘤、静脉曲张以及糖尿病史等要冇所了解并作仔细的记录。对奋下肢深静脉血栓形成的患者要根据其血常规等实验室检查的结果而制定相应的护理方法。2.2体位护理对择期进行髋部手术的患者要进行术前指导患者做适应性的训练，术后嘱咐患者要按照术后康复的姿势如平卧位，并抬高患肢等，三天后，护理人员应该协助患者坐起。2.3健康教育对患者的具体情况有所了解后，可以通过各种的方式对患者介绍该疾病的相关知识，并能进行配合防止下肢深静脉血栓的形成的自我检测知识的健康教育。根据患者恢复情况的不同为患者制定相应的饮食护理，并鼓励患者多饮水，嘱咐患者要进U辛辣、汕腻煎炸等

5、食物。2.4一般护理髋部术后并发症下肢深静脉血栓形成的危险期一般发生在术后的24小吋内，这段吋间要严格注意患者的下肢血流的情况，对比观察患肢和健康下肢的双下肢的颜色、皮肤温度和感觉的测量。若患者德患肢出现肿胀、皮肤温度下降和人腿根部压痛以及小腿肌陶牵拉痛等临床症状吋提示下肢深静脉血栓的形成，应该要立刻报告医师，及时处理。医生根据患者临床症状的严重程度，制定相应的给药治疗方案以及护理方案。2.5康复指导在患者完成手术的第一天，护理人员要开始指导患者进行股四头肌等肌肉的长收缩锻炼；术后第三天到一周，护理人员应该知道患者进行膝关节屈伸功能的锻炼。术后一周，护理人员知道并协助患者在床边

6、双拐进行站立，每天两次，每次5-10分钟。1.结果在选取的50例患者中，有25例患者进行人工全髋关节置换术，有5例患者行人工半髋关节置换术，行骨折切开复位内固定术的有15例，还有5例患者进行带肌蒂骨瓣或血管骨瓣移植术。术后发生下肢深静脉血栓形成的并发症冇5例，其中因继发性肺梗塞死亡的有1例，行血栓取出以及进行静脉滤器植入术的1例，行药物溶栓合并抗凝治疗的有3例，治疗后均恢复正常。2.讨论引起静脉血栓的因素有很多总结起来可以说是凡是能够引起静脉损伤、静脉血液高凝甚至停滞的因素都是导致静脉血栓的原因。髋部手术属于骨科手术当中的大手术，所以当围手术期的护理不当时均可以导致下肢静脉血流

7、冋流变慢，增加了下肢深静脉血栓发生的机会。而早期的下肢深静脉血栓形成的临床症状很轻微，没奋很明显的全身或者局部症状，而且奋些因血栓形成的症状都很容易被术后的一些反应或者疼痛所掩盖，因此不易引起重视，也因此早期对下肢静脉血栓形成的诊断也变得很闲难［2】。所以对患者进行规范的护理干预是很有必要的，不仅有利于有效的预防下肢静脉血栓的形成，还可以提高临床疗效，是一种护理效果较佳的护理方法。0前，多采用肝素制剂来治疗和预防下肢深静脉血栓的形成，但是应用肝素治疗有很多的禁忌证如高血压、肝肾功能障碍、有血