东莨菪碱、甘露醇治疗眩晕症120例疗效观察

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1、东莨菪碱、甘露醇治疗眩晕症120例疗效观察河南省焦作市修武县人民医院（454350）吴桂生常春娟摘要目的探讨东從菪碱、甘露醇治疗眩晕症的临床疗效。方法将120例眩晕症患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均予以卧床休息、支持对症治疗。治疗组：应用东從菪碱针0.3mg,双侧乳突穴位封闭（每侧0.15mg）,每日1次；20%甘露醇注射液250ml静脉滴注，每日1次。对照组：盐酸倍他司丁氯化钠注射液（盐酸倍他司丁20mg与氯化钠4.5g）500ml+复方丹参注射液20ml静脉滴注，每日一次。两组疗程均为5天。结果治疗组总有效率为98.5%

2、,对照组为73.2%;治疗组疗效明显优于对照组，有显著差异性，P<0.01。治疗组平均住院时间为5.4d，对照组平均住院时间为7.8d；治疗组平均住院时间明显短于对照组，有显著差异性，P<0.05。结论东從菪碱、甘露醇治疗眩晕症疗效确切，是一种安全、有效的联合治疗方案。关键词东莨菪碱甘露醇眩晕症疗效观察眩晕症是临床上常见的一组综合征，是多个系统发生病变所引起的主观感觉障碍，是多病因、多因素导致的一组临床症状。表现为人体对空间关系的定向感觉障碍或平衡感觉发生障碍。我院采用东莨菪碱联合甘露醇治疗眩晕症疗效显著，现报告如下。

3、1.资料与方法1.1诊断标准：入选120例患者均符合眩晕症诊断标准，＞1.经头颅CT检查除外出血性脑血管病。并排除青光眼、幽门梗阻、前列腺肥大、肾功能不全。1.2—般资料：120例患者随机分为两组。治疗组60例，男23例，女37例；年龄21〜78岁，平均年龄51.4岁。美尼尔氐病26例，椎基底动脉供血不足18例，基底节腔隙性脑梗塞12例，前庭神经元炎1例，颈椎性眩晕2例，原因不明性眩晕1例。对照组60例，男24例，女36例；年龄23〜80岁，平均年龄52.5岁。美尼尔氏病25例，椎基底动脉供血不足16例，基底节腔隙性脑梗塞13例，

4、前庭神经元炎2例，颈椎性眩晕3例，原因不明性眩晕1例。临床表现：视物旋转或自身旋转，耳鸣、恶心、呕吐，听力障碍，头位固定，不能睁眼，面色苍白，血压变化（下降或升高）等症状。两组在性别、年龄、病种分布、临床表现及冇关检查方面无显著性差异，两组资料经统计学处理具冇可比性（P<0.05）。1.3治疗方法：两组患者均予以卧床休息、支持对症治疗。治疗组：东莨菪碱针0.3mg,双侧乳突穴位封闭（每侧0.15mg）,每日1次;20%甘露醇注射液250ml静脉滴注，每日1次。对照组：盐酸倍他司丁氯化钠注射液（盐酸倍他司丁20mg与氯化钠4.

5、5g）500mk复方丹参注射液20ml静脉滴注，每日一次。两组疗程均为5天。1.4疗效判断标准：显效：眩晕及伴随症状、体征完全消失；有效：眩晕及伴随症状、体征减轻，恶心、呕吐症状消失；无效：眩晕及伴随症状、体征轻微减轻或无缓解。1.结果2.1两组疗效比较：治疗组总有效率为98.5%,对照组为73.2%;治疗组疗效明显优于对照组，统计学处理有显著差异性，P<0.01。2.2两组平均住院吋间比较：治疗组平均住院吋间为5.4d，对照组平均住院吋间为7.8d;治疗组平均住院吋间明显短于对照组，统计学处理有显著差异性，P<0.0

6、5。2.讨论眩晕症是临床常见疾病，按病因可分为周围性眩晕，中枢性眩晕和原因不明性眩晕。周围性眩晕临床上以美尼尔氏病多见，而中枢性眩晕则以椎基底动脉供血不足多见。发作吋患者感觉外物旋转或自身有倾倒感，伴耳鸣、听力下降或突发耳聋，同时有恶心、呕吐、面色苍白和出汗等自主神经功能失调的症状。易反复发作，翻身及下床活动可加重症状。发病机理主要是前庭器官传导通路或与其它感觉的联系发生障碍，引起前庭功能障碍。其病理基础为器官或组织的供血障碍、血管痉挛、水肿及迷走神经兴奋性增高等造成。东莨菪碱具有镇静、抗晕动、抗震颤及抗胆碱能作用，可抑制胆碱能神

7、经亢进所致的超敏现象，调节植物神经功能，解除血管平滑肌痉挛，扩张血管改善微循环，促进渗出物吸收，使神经水肿消退；并刺激巨细胞吞噬作用，促进炎症的消除，缩短病程［1］。乳突穴位封闭治疗，能奋效地抑制前庭的敏感性，使眼球震颤明显减轻，晕动症状明显改善［2】。甘露醇是一种脱水剂，具有扩张血管、解除迷路水肿及脑水肿，改善内耳微循环，同时使内耳淋巴液的产生和吸收恢复平衡，降低内耳淋巴压力，增加细胞膜的稳定性，改善通透性，促使症状缓解和消失。而II尚具冇消除自由基，减轻脑损伤的作用［3】。通过以上作用，迅速改善眩晕症状。东莨菪碱、甘露醇治疗眩

8、晕症有显著疗效，是一种安全、有效的联合治疗方案。参考文献：1.陈灏珠主编，实用内科学，第10版，北京；人民卫生出版社。2.王明吋等，《电刺激对前庭系统异常运动知觉抑制作用的临床研究》，天津大学学报，1999年01期.3.贾公孚，谢惠民等，临床药物新