山莨菪碱辅佐治疗支气管肺炎疗效观察

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1、山莨菪碱辅佐治疗支气管肺炎疗效观察【摘要】目的探讨山莨菪碱（654-2）在小儿支气管肺炎中的疗效。方法选择204例患儿随机分为治疗组（654-2加传统疗法）和对照组（传统疗法）各102例，进行治疗对比观察。结果治疗组退热时间、哮喘消失时间、肺部啰音消失时间、X线检查恢复正常时间、平均住院天数等指标均明显优于对照组(P<0.01）。结论654-2治疗支气管肺炎疗效非常显著。【关键词】山莨菪碱；辅佐治疗；支气管肺炎［Abstract］ObjectiveTostudytheeffectof654-2onthetreatmentofbronchialpneumoniainchi

2、ldren.Methods204patientswerechoseandrandomlydividedintotreatmentgroup(654-2plusconventionaltherapy）andcontrolgroup(conventionaltherapy）,eachgroupwith102cases，thentheeffectofthetwogroupswerecompared.ResultsThetreatmentgroup’stimeofpyretolysis,disappearanceofasthmaandpulmonaryrales,Xlineinspe

3、ctionrecovertonormal,averagedaysofhospitalizationandotherindexeswereallsignificantlybetterthanthecontrolgroup(P<0.01）.Conclusion654-2hasaverysignificanteffectonthetreatmentofbronchialpneumonia.4［Keywords］654-2;assistedtherapy;alveobronchiolitis我院儿科于2005年10月~2008年2月应用山莨菪碱（654-2）治疗小儿支气管肺炎1

4、02例，取得了显著的疗效，未见不良反应，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料诊断为支气管肺炎的住院病儿共204例，诊断均符合诸福棠等主编《实用儿科学》的诊断标准。将病儿随机分为治疗组和对照组各102例，其中男114例，女90例。年龄2个月~1岁96例，1~3岁90例，>3岁18例。两组患儿年龄、性别、病情、病程均相近，经统计学处理，差异无显著性(P>0.05），具可比性。1.2治疗方法对照组采用传统疗法：即抗生素基础上应用支气管扩张剂、氨茶碱、激素、氧气雾化、纠正电解质紊乱，维持酸碱平衡等。治疗组在传统疗法的基础上加用654-20.2~0.3mg/（kg·d），

5、加5％～10％葡萄糖液100~250ml中静滴。1.3疗效判定标准治愈：治疗7～10天，体温正常，咳喘消失，肺部啰音消失，X线恢复正常；好转：治疗47~10天，体温正常，咳喘、肺部啰音减轻，X线表现好转；无效：治疗10天后，仍咳喘、肺部啰音无明显减少，X线表现无好转或病情加重者。2结果治愈率：治疗组94.1％，对照组70.6％，两组对比差异有统计学意义(P<0.05），见表1。治疗组在退热、止喘、肺啰音消失、X线阴影消失、平均住院时间等指标均较对照组缩短，经统计学处理，差异有非常显著性(P<0.01）。两组主要观察指标平均持续时间见表2。表1两组疗效比较注：两组各

6、项指标比较差异有非常显著性，P＜0.013讨论小儿支气管肺炎的发病率高，在小儿住院病例中占首位，其中重症肺炎的病死率较高，为发展中国家5岁以下小儿病死的主要原因，全球每年有350万小儿死于肺炎［1］。为寻求有效的治疗方案，缩短病程，我们以654-2加传统疗法治疗本病，疗效明显提高。654-2是M受体与α受体阻滞剂，通过654-2的外围抗胆碱作用，松弛支气管平滑肌，抑制支气管腺体和肥大细胞增生，减少黏液分泌，改善纤毛功能，减轻支气管黏膜水肿；654-2还可抑制白三烯和花生四烯酸从细胞膜上的磷脂中游离出来，因而减少了白三烯和前列腺素的释放，使病变的血管、支气管平滑肌松弛，改善肺微

7、循环，加快体内代谢产物的排泄，降低气道阻力，使肺泡通气得到改善；654-2调节环磷腺苷(cAMP）与环磷鸟苷4(cGMP）的比值，提高cAMP含量，降低cGMP含量，从而提高了cAMP/cGMP的比值抑制气道高反应;654-2还具有调节免疫功能作用，能使疾病迅速渡过危险阶段,提高治疗效果。本文观察结果表明，治疗组与对照组比较，疗效在统计学上差异有显著性，故在传统治疗基础上加用654-2静滴治疗小儿肺炎，值得在基层医院推广应用。【参考文献】1王岱明.小儿肺炎-21世纪仍是一大威胁.临床儿科杂志，2000，