琥珀散治疗卵巢巧克力样囊肿的临床疗效分析

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1、琥珀散治疗卵巢巧克力样囊肿的临床疗效分析李先莲(山丙省人民医院山丙太原030012)【摘要】目的：分析采用琥珀散治疗血瘀型卵巢巧克力样囊肿患者的疗效和可行性。方法：选取我院在2012年7月到2014年7月收治的64例血瘀型卵巢巧克力样囊肿患者为研究对象，随机均分为对照组和实验组，每组各32例。对照组采用桂枝茯苓胶囊予以治疗，实验组采用琥珀散予以治疗，比较两组患者的疗效。结果：①实验组患者治疗后的巧克力样囊肿的最大直径明显低于对照组(P<0.05)；②实验组患者的临床治疗总有效率(68.75%)显著高于对照组(31.25%)。

2、结论：采用琥珀散治疗血瘀型卵巢巧克力样囊肿，效果显著。【关键词】琥珀散；卵巢巧克力样囊肿；血瘀型【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)14-0188-02卵巢巧克力样囊肿是一种妇科常见病和多发病，属于子宫内膜异位症的一种病变［1］。其发病机制如下：异位内膜随着卵巢激素的变化出现周期性出血，同时伴随周围纤维组织增生和黏连形成，进而发生异位囊肿，囊肿内含有暗褐色黏糊状陈旧血，形状犹如巧克力，因此称之为巧克力囊肿［2］。该病会引起慢性盆腔疼痛、痛经等，甚至还会造成女性不孕，严重影响女性的身

3、体健康。我院采用琥珀散予以治疗，取得了良好的效果，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院在2012年7月到2014年7月收治的64例血瘀型卵巢巧克力样囊肿患者为研究对象，采用抽签方式将患者均分为对照组和实验组，每组各32例。对照组32例患者中，年龄23-45岁，平均(34.62±5.61)岁；单侧26例，双侧6例;平均病程(4.21±1.10)年。实验组32例患者中，年龄22-44岁，平均（35.01±5.21）岁；单侧24例，双侧8例；平均病程（4.13±1

4、.31）年。两组患者在一般资料的对比上差异较小，不具有统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。1.2纳入标准①所有患者均符合中医癥瘕、血瘀证以及西医卵巢巧克力样囊肿的诊断标准;②患者不存在成熟卵泡和其他恶性肿瘤的可能性；③患者了解并意此次研究。1.3方法对照组：患者U服桂枝茯苓胶囊，每次3粒，每日3次，均在饭后服用（经期后第3d服用，经期停服）。连续服用3个月。实验组：患者U服琥珀散。药方组成：延胡索20g,当归20g,丹参15g,牡丹皮15g,鳖甲15g（先煎），熟地黄10g，赤芍10g,刘寄奴10g,肉桂5g,莪术5g,

5、琥珀面5g（冲服）、三棱5g。水煎200ml,并分为2袋密封保存。在经期后第3d开始服用，每次1袋，每日2次，饭后服用，连续服用3个月。1.4观察指标（1）观察两组患者治疗后的巧克力样囊肿的最大直径。（2）观察两组患者的疗效，分为：①痊愈，经治疗后，患者的临床症状全部消失，盆腔包块基本消失；②显效：经治疗后，患者的临床症状基本消失，盆腔包块缩小≥25%;③有效，经治疗后，患者的临床症状有所减轻，盆腔包块缩小<25%，停药后无加重现象；④无效：经治疗后，患者的临床症状和体征无变化或加重。治疗总奋效包括痊愈和显效。1.5统

6、计学方法采用统计产品与服务解决方案软件（SPSS）20.0版对本研究所奋数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，分组对比采用t检验；计数资料采用构成比（％）表示，分组对比采用检验；对比以P<0.05为有统计学意义。1.结果2.1两组患者治疗后的巧克力样囊肿的最人直径变化情况比较经统计结果显示，两组患者在治疗前的巧克力样囊肿的最大直径差异不大(p>0.05),经治疗后，实验组患者的巧克力样囊肿的最大直明显低于对照组(P<0.05),详见表1。1.讨论从中医学典籍来看，并没奋关于卵巢巧克

7、力样囊肿的记载，但从苏临床症状来看，中医将其纳入“不孕”、“痛经”、“癥瘕”等范畴中，主要由气血不畅、淤血凝集造成，即“血瘀”是该病的病机特点[3]。因此，在中医治疗中，主张采用活血化瘀、软坚散结法予以治疗。琥珀散最早记载于《普济本事方》中，由延胡索、当归、丹参、牡丹皮、鳖甲、熟地黄、赤苟、刘寄奴、W桂、莪术、琥拍面、三棱组成。其中，方中的莪术、三棱为君药，具有破血、止痛、逐淤等功效;刘寄奴、牡丹皮可以活血化瘀，与延胡索合用，具有行气、化瘀止痛等作用，构成此方的臣药；另外方中的熟地黄、当归、赤芍药可以养血活血，加入肉桂可以散

8、寒通经。全方具有活血消癥、温经理气等作用。将其用于血瘀型卵巢巧克力样囊肿患者的治疗中，可以奋效改善患者的临床症状和体征。从本文研究结果来看，经治疗后，实验组患者的巧克力样囊肿的最大直明显低于对照组(P<0.05)，且患者的治疗总冇效率(68.75%)显著高于采用桂枝茯苓胶囊治疗的对照组(3