达菲林治疗卵巢巧克力囊肿临床研究

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1、达菲林治疗卵巢巧克力囊肿临床研究【摘要】卵巢巧克力囊肿的发病率近年有明显增高趋势，是目前常见的妇科疾病之一。估计3%-10%生育年龄妇女患有此病。在不孕患者中，25~35％有内异症存在〔1〕。多见于育龄妇女，复发率较高，多次手术对女性身心都有一定的影响。使用达菲林治疗卵巢巧克力囊肿35例进行临床分析。总结出结论：达菲林治疗卵巢巧克力囊肿是极其优越性的治疗方法。【关键词】达菲林；卵巢巧克力囊肿；痛经；腹腔镜手术EffectofDaFeilinontreatmentofovarianchocolatecystsLIANGQinhua,ZHANGLingling,LIYunpeng,WANGX

2、uedongDepartmentofGynaecologyandObstetrics,DaqinLongnanHospital,Heilongjiang163453,China【Abstract】Theincidenceofovarianchocolatecystsincreasedsignificantlyinrecentyears.Ithasbecomeacommongynecologicaldiseases.About3%-10%ofwomenofreproductiveagesufferfromthedisease.Amonginfertilepatients,thereare6

3、25%-35%casesdiagnosedwithendometriosis.Thediseaseismorecommoninwomenofchildbearingage,withahigherrecurrencerate.Multiplesurgeriesforwomenhavecertainphysicalandpsychologicaleffects.Clinicalanalysison35casesofovarianchocolatecyststreatedwithDafeiLinshowedDaFeilinisextremelysuperiormethodinthetreatm

4、entofovarianchocolatecysts.【Keywords】DaFeilin;ovarianchocolatecysts;dysmenorrhea;laparoscopicsurgery1临床资料本研究病例均为我院住院病例。我院自2008年8月~2010年8月共使用达菲林治疗子宫内膜异位症35例，并进行临床分析。35例患者年龄25～45岁，因有痛经、不孕等症状，所以行盆腔B超等检查初步诊断为卵巢肿瘤(卵巢子宫内膜异位症)收入院。按其治疗方法分两组。A组15例为手术组，B组20例为腹腔镜手术加达菲林治疗组。A组中痛经13例，盆腔痛3例，不孕9例；B组中痛经16例，盆腔痛6例，

5、不孕10例。2方法6将35例患者随机分为A组、B组。A组行腹腔镜手术治疗，B组腹腔镜手术治疗后，从术后5~7天开始肌肉注射达菲林，每次3.75mg，每28天1次。全部病例均每4周随访1次，共4~6次，记录患者的临床表现。3结果3.1手术情况所有病例术中均进行巧克力囊肿剥除，如果有盆腔粘连均行盆腔粘连松解术。不孕病例进行输卵管通液至少有一侧输卵管通畅。3.2在治疗6个月后A、B两组症状变化A组15例，B组20例。A组痛经有6例(6／13例)复发占46.1％，而B组无一例复发。A组盆腔痛有2例(2／3例)复发占66.7％，B组有1例复发占16.6％(1／6例)；A组有1例在术后妊娠占11.1

6、％(1／9例)，B组有3例妊娠占30％(3／10例)。A组有1例卵巢巧克力囊肿复发占6.6％(1／15例)；B组无复发。3.3B组用药后症状B组20例中16例(80%)于用药2个疗程后出现停经，另4例(20％)于用药1个疗程后即出现停经。14例(70％)于停药后60天月经恢复，3例(15％)于停药后80～100天月经恢复，另3例(14％)于停药后120天内月经恢复。3.4达菲林常见的副作用6有潮热、多汗、头痛、失眠、乳房缩小、阴道干躁等症状,这些症状均由于雌激素减少而产生，一般不影响继续用药。近年来通过反向添加来解决低雌激素引起的副作用(潮热、多汗、阴道干燥等反应)。但严重雌激素减少,可

7、增加骨中钙的吸收,而发生骨质疏松症,其严重程度因人而异,多于停药后恢复。原有偏头痛和抑郁者,不宜应用,以免加重原有症状。4讨论6子宫内膜异位症是妇科常见病，多见于育龄妇女，估计3%~10%生育年龄妇女患有此病。常表现为卵巢巧克力囊肿，治疗困难，复发率较高，多次手术对女性身心都有一定的影响。在不孕患者中，25%~35％有内异症存在[1]。国外报道临床发病率7.5%~10%，国内报道临床发病率15%~20%。疼痛是子宫内膜异位症的常见且