卵巢巧克力囊肿剥除术后应用达菲林治疗的护理

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1、卵巢巧克力囊肿剥除术后应用达菲林治疗的护理作者：苏华荣单位：郧阳医学院附属太和医院妇产科,湖北十堰【关键词】卵巢巧克力囊肿剥除术;达菲林;肌肉注射卵巢巧克力囊肿是女性生殖系统最常见的良性肿瘤［1］。多见于育龄妇女，复发率较高，多次手术对女性身心都有一定的影响。我科对10例卵巢巧克力囊肿剥除术后患者进行达菲林治疗，同时给予精心护理，保证了患者顺利度过治疗期，现将护理经验报告如下。　　1临床资料　　1.1一般资料2008年1月-2008年10月在腹腔镜下冰冻快速切片证实为卵巢巧克力囊肿患者10例，年龄20~40岁。在术后第1次月经来

2、潮的第1天给予达菲林肌肉注射3.75mg/次，每28天1次，连续6次，注射前查肝肾功能、骨密度和血雌二醇。2例患者认为不良反应难以耐受，治疗4次中止。用药后随访10~15月，10例患者于最后一次用药后第1~4个月月经来潮，骨密度、肝肾功能均正常，血雌二醇明显降低，复查B超及妇科常规检查，未见复发。　　2护理　　2.1心理护理　　卵巢巧克力囊肿复发率高，注射达菲林不良反应大，患者担心囊肿复发，再遭手术痛苦，存在恐惧心理。护理人员应重视患者的心理感受，及时与其沟通，理解其焦虑情绪，帮助其放松心情，告知患者保证心情舒畅对疾病的治疗有极

3、其重要的作用。　　2.2用药指导　　用药前建立患者登记本，如姓名、诊断、手术名称、每次用药时间、联系电话，以便随访用。告知患者达菲林是一种合成促性腺激素类药物，长期使用后可引起男性血清睾丸酮和女性血清雌二醇下降，注射后月经不再来潮，一般停药2~3月后月经恢复。　　2.3不良反应监测及护理　　2.3.1骨密度监测:达菲林可能会引起骨矿物质的丢失和雌二醇浓度的变化。雌二醇是骨代谢的重要激素，严重雌二醇减少可发生骨质疏松症，护理人员应指导患者在注射前口服钙剂（乐力，1粒/d），并进食含钙高的食物，适当增加户外活动，以促进钙的吸收，减少

4、不良反应。本组患者每月监测1次骨密度，均在正常范围。　　2.3.2低雌二醇的护理　　使用达菲林,患者可见潮热、出汗及性欲减退，一般不需停药，也可见头痛、情绪变化、阴道干燥及乳房体积改变［2］。本组患者注射第三次后频繁出现瞬间潮热、出汗、烦躁、阴道干燥、关节酸痛等围绝经期综合症症状。遵医嘱给予患者口服药利维爱1.25mg/（次•d），同时告知患者这是该药常见不良反应，这一过程是可逆的，以减轻其应激反应［3］。　　经过对症护理，8例患者1周后症状缓解，完成全程治疗，2例认为不良反应难以耐受，治疗4次后中止。【参考文献】　［

5、1］乐杰.妇产科学［M］.第6版.北京：人民卫生出版社，2007：147-149.　　［2］吴航洲,李峥,金维佳.乳腺癌患者的疾病不确定感及其与社会支持的相关性研究［J］.中华护理杂志,2006,41（2）：101-104.　　［3］吴晓云.腹腔镜手术辅助诺雷得治疗38例子宫内膜异位症［J］.浙江预防医学,2006,18（9）：45.申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。