帕罗西汀对2型糖尿病伴发抑郁症的临床治疗观察

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1、帕罗西汀对2型糖尿病伴发抑郁症的临床治疗观杨君兰熊瑞才杨雷(彭州市精神病医院四川彭州611930)【摘要】目的探讨帕罗丙汀对2型糖尿病伴发抑郁症的临床治疗。方法选取我院于2010年8月-2012年6月收治的2型糖尿病伴抑郁症的患者80例，随机分为两组，对照组患者给予糖尿病常规治疗和心理干预，治疗组在对照组基础上给予帕罗丙汀治疗。观察两组患者血糖的下降情况及抑郁的缓解情况。结果两组组患者治疗后抑郁评分、空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平较治疗前均有明显下降，P<0.05,有统计学意义；

2、治疗组患者治疗后抑郁评分、空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平较下降幅度明显大于对照组治疗后，P<0.05,有统计学意义。结论帕罗丙汀对2型糖尿病伴发抑郁症可更好地缓解患者的抑郁情绪，有利于患者的糖尿病治疗。【关键词】帕罗丙汀2型糖尿病抑郁症临床疗效【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)33-0196-022型糖尿病是一种较为常见心身性的疾病，作为一种长期的慢性疾病,一般会伴随患者终身［1］。研究表明，2型糖尿病与情绪障碍有着密切的关系，其中抑

3、郁又是其最为常见心理问题，患抑郁症的患者在2型糖尿病患者中大约占为30%［2］。抑郁对于糖尿病治疗极为不利，会导致糖代谢的控制浅佳，使治疗的依从性下降，提高并发症的发病率［3］。近年来的研究表明抗抑郁药物与心理干预联合治疗2型糖尿病患者的抑郁症有明显的疗效，并且可较好帮助患者对血糖进行控制［4］。木研究通过对我院于2010年8月-2012年6月收治的2型糖尿病伴抑郁症的患者80例进行对比研究，发现帕罗丙汀有较为显著的疗效，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取我院于2010年8月-2012年

4、6月收治的2型糖尿病伴抑郁症的患者80例，随机分为治疗组和对照组，每组各40例患者。治疗组男22例，女18例，年龄41-62岁，平均年龄(53.4±6.7)岁;对照组患者男23例，女17例，年龄在42-62岁，平均年龄(52.8±6.4)岁。所有患者均符合1999年WHO制定的糖尿病诊断标准，均为2型糖尿病，并II汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分≥21分。所有均没有严重心、脑以及高血压病，意识清晰，没有精神病史及老年痴呆史，没奋使用镇静剂及抗精神病的药物，并都己自

5、愿在知情同意书上签字。两组患者在性别、年龄等方面，无明显差异，P>0.05,无统计学意义，具有可比性。1.2方法1.2.1对照组给予患者糖尿病常规治疗，包括口服降糖药、胰岛素及降血脂等治疗方法，同时进行心理干预，主要内容是尽可能地缓解患者的紧张、恐惧心理及抑郁的情绪，给予患者积极的支持与鼓励，使患者全面的了解2型糖尿病病因、发病的机制及治疗、康复的知识，使患者认识到药物治疗的必要性及重要性，从而让患者保持较好的心理状态，促进对糖尿病的治疗。1.2.2治疗组在对照组治疗的基础上，给予帕罗西汀

6、联合治疗，初始口服帕罗西汀10mg/d,3d后增至2Omg/d,疗程为8周。1.3观察指标采用汉密尔顿抑郁量表对患者治疗前及治疗8周后进行评分，通过己糖激酶法来测定患者空腹治疗前后血糖及餐后2h血糖的水平，通过高压液相法来测定患者治疗前后糖化血红蛋白的水平。1.4统计学处理对文中所得数据采用spssl6.0统计学软件进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，II以P<0.05为有统计学意义。2结果研究结果显示，两组组患者治疗后抑郁评分、空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋闩水平较

7、治疗前均有明显下降，P<0.05,有统计学意义；治疗组患者治疗后抑郁评分、空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平较下降幅度明显大于对照组治疗后，P<0.05,有统计学意义。说明常规糖尿病治疗联合心理干预及帕罗西汀对于2型糖尿病伴发抑郁症患者治疗冇明显疗效，联合帕罗西汀较单纯进行心理干预效果更显著，见表1。表1两组患者治疗前后抑郁评分、血糖及糖化血红蛋白变化情况(x-±s)组别n抑郁评分(分)空腹血糖(mmol/L)餐后2h血糖(mmol/L)糖化血红蛋白(%)治疗组治

8、疗前4032.4±5.110.9±1.915.3±2.59.6±1.7治疗后4015.6±2.95.8±0.97.8±l.l6.6±0.9对照组治疗前4033.1±5.310.8±1.815.2±2.59.7±1.6治疗后4027.2±4.57.5±2.39.4±1.87.8±