子宫脱垂96例围手术期护理

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1、子宫脱垂96例围手术期护理周伟英（四川省井研县妇幼保健院，四川井研613100）摘要：目的探讨子宫脱垂患者的护理措施，进一步提高子宫脱垂患者的生活质量。方法回顾分析96子宫脱垂患者临床资料，手术治疗，综合护理措施。结果分娩损伤37例（38.54%）；K:期腹压增加50例（52.08%）盆底组织发育不良或退行性变9例（9.38%）。治愈87例（90.63%）,好转9例（9.37%压力性尿失禁;74例能参加轻劳动。结论子宫脱垂患者经手术治疗、综合护理措施，可获得良好疗效，能提高生活质量。关键词：子宫脱垂；手术；护理；生活质量96CasesofMetroptosiTreatm

2、entduringperioperativeperiodZhouWeiying(WomenandChildren’sHospital，Jingyan,Sichuan613100)Abstract：ExplorethetreatmentmethodsofMetroptosispatients,furtherimprovethequalityoflifeofMetroptosispatients.MethodsReviewandanalyze96casesofMetroptosispatients’clinicbackgroundandoperati

3、onsituation.Results44patients(45.83%)haddeliverydamage;43patients(44.79%)hadabdominalpressure;9patients(9.83%)hadPelvicFloorDysplasiaororretrogression.87patients(90.63%)werecompletelycured,9patients(9.37%)hadstressincontinence,78patientswereabletohandlelightlabor.SummaryMetroptosispatien

4、tscanbecuredunderpropertreatments,aswellasimprovetheirqualityoflife.Keywords：Metroptosis;operation;qualityoflife.子宫脱垂是子宫正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道U以外［1］。子宫脱垂患者阴道内异物感，导致工作、生活质量明显降低，对患者精神心理造成很大的伤害。本研宄对96例子宫脱垂患者经手术治疗与综合护理措施，获得良好疗效，报道于下。1资料与方法1.1临床资料2010年1月〜2015年1月收治子宫脱垂患者96例，农民87例（9

5、0.63%）,其他9例（9.38%）。年龄46〜74岁，50岁以下12例（12.50%）。51〜74岁84例（87.50%）,平均年龄56岁。病程5〜26年，平均病程17年。45例患者伴有阴道前后壁膨出，30例出现压力性尿失禁。子宫脱垂病因：分娩损伤37例（38.54%）；长期腹压增加50例（52.08%）；盆底组织发育不良或退行性变9例（9.38%）。本组96例患者均为II~111度子宫脱垂。子宫脱垂诊断：按谢幸诊断标准［1］。1.2方法行阴道子宫全切的同时行阴道前后壁修补术；心理护理；术前护理；术中护理；术后护理；健康指导;采用电话随访26例（27.08%）、门诊复

6、査随访70例（72.92%）。2结果本组治愈87例（90.63%）,好转9例（9.37%压力性尿失禁），24h内咳嗽、大笑吋遗尿1〜2次，每次约8ml。60岁以下74例能参加轻劳动，下腹部无下坠及腰部酸痛感，无肿物自阴道脱出，恢复正常性生活。3讨论本组子宫脱垂患者平均年龄56岁；平均病程17年。分娩损伤者，分娩后10〜15天开始挑水、挑粪，每天2h。长期腹压增加、惯性便秘、咳嗽、超负荷重体力劳动与发病有关。本组农民87例（90.63%）,与农村文化、经济落后冇关。子宫脱垂患者阴道内异物堵塞、异物摩擦、导致行走与工作不便。子宫脱垂患者性生活质量下降，导致女性性高潮障碍、性

7、交痛；压力性尿失禁患者在工作中、行走吋突然溢尿，给患者造成尴尬场面，对患者精神心理造成很人伤害。3.1心理护理手术前，90%以上的病人会产生恐惧和焦虑［2］。患者因子宫脱垂长期受疾病折磨而出现焦虑和烦躁的情绪，使生活质量大大降低，亦严重影响工作与生活，产生自卑感。护士主动给予心理支持，主动安慰、关心，让患者感到亲切、可信任、建立良好护患关系。介绍手术治疗的安全性和必要性，介绍对子宫脱垂治疗的成功经验，让患者积极配合治疗。3.2术前护理①外阴阴道局部护理：术前5天进行阴道准备，用5%PVP碘溶液，将PVP注入阴道内，1次/日。外阴用0.02