子宫脱垂行腹腔镜下子宫悬吊术的围手术期护理

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1、子宫脱垂行腹腔镜下子宫悬吊术的围手术期护理张洁清(广东省佛山市第一人民医院528000)【摘要】目的探讨腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂的临床护理体会。方法回顾性分析我院妇科近两年来收治的58例子宫脱垂的临床资料。结果58例子宫脱垂患者，在腹控镜下实施子宫悬吊术，经围手术期的精心护理，住院时间为8〜14天，均无发生并发症，痊愈出院。结论腹腔镜下子宫悬吊术是治疗子宫脱垂的有效方法，通过围手术期的精心护理，最大限度地减少了并发症和提高了疗效。【关键词】腹腔镜子宫悬吊术子宫脱垂围手术期护理【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)29-025

2、1-01子宫脱垂女性盆底功能障碍性疾病是经产妇女常见病，主要括盆腔器官脱垂及张力性尿失禁。子宫脱垂是子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外U达到坐骨水平以下，严重者子宫全部脱出于阴道外，常伴有阴道前后壁膨出，此病严重影响患者的身心健康和生活质量，故采用腹腔镜下子宫悬吊术加阴道前、后壁修补术治疗子宫脱垂患者，并经过围手术期护理后，会取得很好的治疗效果，现将护理体会报告如下：1、资料与方法1.1临床资料:2011年3月至2013年5月我院妇科共收治58例子宫脱垂患者，根据子宫脱垂诊断标准与分度，I度子宫脱垂13例，II度子宫脱垂30例，111度子宫脱垂15例，年龄40〜78岁，患病1〜

3、16年。1.2方法：58例采用腹腔镜下子宫悬吊术的患者，手术前控制好血压及血糖水平，然后择期手术。2、结果58例子宫脱垂患者，实施腹腔镜下子宫悬吊术加阴道前、后壁修补手术，经围手术期的护理，术后均无发生并发症，痊愈出院，出院后随访3〜6个月，患者均无小便困难或尿潴留，无下股坠胀或腰餓部疼痛不适。3、护理3.1心理护理：腹腔镜下子宫悬吊术是一项高技术手术方式，因此，术前应告知患者手术的可靠性，先进性及安全性，打消患者的顾虑、紧张和恐惧心理，从而取得患者的配合，心理护理要求贯穿整个住院的全过程。3.2术前检查：在患者实施腹腔镜下子宫悬吊术之前，要进行全身相关的辅助检査，对合并高血

4、压及糖尿病患者，均应控制好血压及血糖，直至患者合并症控制在手术可以耐受的范围内。3.3术前准备(1)阴道准备：在术前3〜7天采用1:5000高锰酸钾溶液坐浴，每天2次，必要时再用欧维婷软膏阴道上药，每天1次。(2)皮肤准备：术前护理人员帮助患者清洗脐部、术区备皮，指导患者做好个人清洁卫生。(3)肠道准备：术前3天要给予患者半流质饮食，术前晚予2次肥皂水清洁灌肠。3.4术后护理(1)密切观察病情变化：术后去枕平卧6小吋、头偏向一侧，防止呕吐物误吸导致室息，遵医嘱予心电监护及中流量吸氧3小吋，如发现异常情况，报告医生及吋处理。(2)严格观察会阴情况：护士每天会阴抹洗吋，应仔细观察

5、患者阴道流血的色、质并做好记录。(1)注意观察尿管情况：术后妥善固定好患者的导尿管，鼓励患者每天饮2000ml开水，保持尿液引流通畅，引流管低于膀胱位置，防止尿液逆流，定期更换尿袋，避免患者发生尿路感染和尿潴留。(2)饮食和活动的指导：术后以流质饮食为主，之后向半流饮食和普通饮食过度。术后前2天成保持卧床休息，卧床休息的同吋，可进行奋效的盆底肌运动及踝泵运动，术后3天可适当下床活动，以预防下肢静脉栓塞。4、出院指导叮嘱患者出院后注意休息，增加营养，避免重体力劳动，注意加强盆底肌和肛提肌的锻炼，定期复查，3个月后方可恢复性生活，如有不适随诊。参考文献[1].陈丽萍子宫脱垂行盆底

6、悬吊术的围手术期护理中国社区医学专业2011年第28期.[2].戈禹盆底重建术治疗老年子宫脱垂的围手术期护理分析吉林医学2013年1月第34卷第2期.[3].刘秀娟腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂20例临床护理分析中外医疗2011No.32.[4].曾梦艳王远流腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂9例临床护理分析微创医学2006,1(2)：142-143.[5].马晶，薄海欣改良全盆底重建术治疗重度盆脏器膨出患者的围手术期护理中华护理杂志2010，30(7)：663.