内科治疗腰椎间盘突出症的护理

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1、内科治疗腰椎间盘突出症的护理李玉萍(射洪县中医院四川射洪629200)【摘要】腰椎间盘突出症是指腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫祌经根、马尾祌经所表现的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。【关键词】腰椎间盘突出症护理【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)10-0233-02腰椎间盘突出症发病率高，治疗疗程长，不仅影响我们的工作，也极大地降低了我们的生活自理能力。人称：“三分治疗，七分护理”下面就腰椎间盘突出症的内科治疗方面的护理体会介绍如下。1发病原因①内

2、因：脊椎的退行性变化。②外因：是腰的外力作用。③诱因：有妊娠、突然负重、闪腰、腰部外伤、姿势不当、便秘或咳嗽等使腹压增高、受寒受湿等。2临床表现主要症状为腰痛和下肢放射痛，腰痛常发生在腰骶部附近，沿着大腿后侧向下放射至小腿外侧，甚至跟部或足背部，多为单侧放射痛，常因咳嗽、打喷嚏、用力排便等诱发因素而使疼痛加重，病人还常有下肢麻木、冷感、行走时出现间歇性跛行等症状，木病休息后可缓解，但常常反复发作，时轻时重，呈进行性加重，此外极少数病人亦可出现马尾神经受压所导致的二便障碍症状，查体可见腰椎侧凸，腰部活动受限，以腰部前

3、屈最为明显，CT可显示椎管形态，椎间盘突出的程度和方向。3内科治疗的护理3.1急性期的护理：急性期的病人因疼痛较剧烈，常需住院治疗。3.1.1—般护理：①急性期患者应绝对卧硬板床休息2〜3周，减轻腰椎负担，避免久坐，护士应做好日常生活护理。症状缓解后，可戴腰围下床活动。②平吋注意坐、立、行、走的姿势，避免负重或用力不当而导致疾病复发。③注意保暖，防止受凉，受凉是腰椎间盘突出症的重要诱因，防止受凉可给予腰部热敷和频谱仪照射。④治疗当日可有腰痛，腹胀等症状，可用耳针、针灸止痛、腹部热敷排气等方法减轻症状。3.1.2治疗

4、护理：配合医生做好各种治疗后，向病人讲解各种治疗的注意事项：（1）腰椎牵引后患者宜平卧20分钟再翻身活动。（2＞撒管注射后需平卧4小吋，防止出现头痛头晕等并发症。（3）药物宜饭后半小吋服用，以减少胃肠道刺激。止痛药应遵医嘱，防止产生药物依赖。（4＞理疗频率宜适中，太低达不到治疗效果，太高会使疼痛加重。3.1.3饮食护理：宜清淡，多饮水。宜多食含纤维丰富的蔬菜和水果，防止便秘。少食肉及含脂肪较高的食物、忌烟洒，忌食生冷汕腻食物。3.1.4情志护理：①关心病人，经常与病人交谈。②了解病人情志变化的原因，与家属合作，冇针

5、对性地解决病人目前的问题。③向病人详细讲解病情发展及预后，让病人正确认识自身疾病，做好自身调理。④开展有益健康的娱乐活动，培养病人积极乐观的情绪。⑤介绍可以自身实施的护理措施，以减少疼痛，减轻病人的心理负扪。3.1.5用药指导：①治疗本病的常用药物是肠溶阿司匹林片，具奋解热、镇痛以及抗风湿作用，可较快缓解症状，应注意禁止长期大量应用而诱发溃疡,造成肝肾功能的损害。②B-七叶皂苷钠可消除神经根水肿，缓解症状，长期静脉注射可导致静脉炎，应注意保护静脉血管。③座用抗生素可防止感染的发生，消除炎症。3.1.6生活起居护理：

6、①养成良好生活习惯。②睡眠吋卧硬板床。③经常变换体位。④合理用力，避免采取不适体位或紧张体位。⑤根据活动性质适当戴腰围，活动前做好准备活动和运动中的保护措施。3.1.7康复护理：病人疼痛缓解后，即开始腰背肌功能锻炼，加强腰背肌保护功能。功能锻炼包括五点式、三点式和飞燕式等，锻炼应循序渐进，逐渐增加活动量，且每次活动时，腰部一定要使用腰部保护用具，并注意避免腰部扭曲，避免疲劳。急性期经过治疗疼痛缓解，病人即可冋家休养，护士此刻应给病人做好全面指导，直至康复。3.2缓解期护理3.2.1减轻腰部负荷，避免过度劳累，尽量不

7、要弯腰提重物，如捡拾地上的物品宜双腿下蹲腰部挺直，动作要缓。3.2.2加强腰背肌功能锻炼，要注意持之以恒。3.2.3建立良好的生活方式，生活要奋规律，多卧床休息，注意保暖，保持心情愉快。3.2.4禁烟酒，忌食肥甘厚味，苦寒生冷食品，多食滋补肝肾的食物如动物肝、肾，羊肉、大枣等。3.2.5病人应树立战胜疾病的决心。腰椎间盘突出症病程长，恢复慢，病人应保持愉快的心情，用积极乐观的人生态度对待疾病。3.2.6特殊护理：平吋应注意休息，避免过度劳累，饮食可辅以补肝益肾之食疗，避免风寒，注意保暖，适当添加衣服，居住要避开潮湿

8、寒冷之处，平时加强体育锻炼，防止感冒。3.2.7功能锻炼：为增强腰背肌对椎间盘的保护作用，应多做腰肌的针对性练W，在运动过程中要注意保护腰部，通过锻炼增强机体抵抗力，以抵抗外邪；平时生活中注意保持良好的生活4惯，站、立、卧体位正确，不要久站久行，走路吋先慢后快，避免抬举重物，以免复发，从而达到治愈的0的。4健康指导(1)宜睡硬板床，注意腰背部保暖，避免因受风