介入溶栓术治疗老年急性闭塞性脑梗死的护理探讨

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1、介入溶栓术治疗老年急性闭塞性脑梗死的护理探讨杜志红王密密（绵阳市第三人民医院神经内二科四川绵阳621000）【摘要】目的：探析介入溶栓术治疗老年急性闭塞性脑梗塞的观察与护理。方法：选取2013年3月〜2015年3月在我院神经外科治疗的84例进行了介入溶栓术治疗的老年急性闭塞性脑梗死患者进行实验，采用掷币法将其分成观察组和对照组，每组42例患者。对照组采取祌经外科常规护理措施，观察组在对照组的基础上实施综合护理干预，对比观察两组的护理效果。结果：对照组患者的并发症率明显高于观察组，观察组对护理工作的满意度高于观察组，对比差异有

2、统计学意义（P<0.05）。结论：对采取介入溶栓术治疗的的老年急性闭塞性脑梗塞的患者，实施综合护理干预，能明显的降低并发症的发生，提高患者的心理舒适度和生活质量，护理效果显著。【关键词】介入溶栓术急性脑梗死护理干预【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）21-0290-02脑梗死是祌经外科常见的疾病，有较高的致残率和死亡率［1］。木病好发于中老年人（年龄〉50岁），且男性患者居多，发病急，常在夜间休息时发生。其急性期和恢复期容易山现吸入性肺炎、褥疮、尿路感染、下肢深静脉血栓形成等

3、并发症［2］。对该病的治疗要尽早，在发病5小时内釆取熔栓治疗，能获得较好治疗效果。木文对84例介入溶栓术治疗的老年急性闭塞性脑梗塞患者进行实验观察，并通过综合护理干预，取得了较为满意的护理效果，现做如下报道。1.资料与方法1.1一般资料选取2013年3月-2015年3月在我院神经外科治疗的84例进行了介入溶栓术治疗的老年急性闭塞性脑梗死患者进行实验，采用掷币法将其分成观察组和对照组，每组42例患者，患者年龄52〜73岁，平均年龄（60.2±6.5）岁。均签署知情同意书，两组患者的一般资料差异无统计学意义（P〉0

4、.05）,有可比性。1.2方法对照组采取神经外科常规护理方法如病房护理、饮食护理及安全护理，严密观察患者的生命体征和意识等，观察组在其基础上实施综合护理干预，具体方法有（1）术前护理手术前首先做好对患者的心理护理，告知患者一些基本的溶栓治疗手术知识以及实施该治疗的必要性，消除患者因不了解而产生的恐惧心理。做好术前准备工作，先为患者做碘过敏试验，根据结果为患者选择造影剂，再为患者进行手术备皮，注意备皮彻底。准好手术需要的生命体征监测仪器，为患者开通静脉通道，以防不吋之需。（2）术中护理帮助患者摆好手术体位（仰卧位），指导患者头

5、偏向一侧，以防手术呕吐造成窒息的危险后果。充分暴露穿刺区域,对患者采取制动，以防术中躁动影响手术，密切监测患者的生命体征变化，观察患者瞳孔对光反应，警惕颅内压升高症状，发现问题，立即告知医师，及吋对症处理。（3）术后护理告知患者术后24小吋内卧床休息，且12小吋内禁止触碰穿刺侧肢体保持压迫状态，护理人员严密观察穿刺部位的恢复情况与观察患者的生命体征，发现奋出血等情况，立即对症处理。术后定期复查血常规、凝血功能等检査，告知患者养成健康的生活方式，进行适当的活动锻炼，养成良好的生活习惯。1.3护理效果评价根据并发症的发生情况和自

6、制护理满意调査问卷询问患者对护理质量的满意情况，分为非常满意、满意、不满意。护理满意度=（非常满意+满意｝/总例数×100%。1.4统计学方式用SPSS13.00处理数据，计数资料以百分比（％）表示，组间比较行卡方检测，以P<0.05对比差异有统计学意义。1.结果观察组对护理的满意度明显高于对照组，前者的并发症也低于后者，见表1。1.讨论介入溶栓术是一种有效的治疗急性脑梗死的手术方法，冇创伤小、恢复快等优点，现已常用于临床治疗［3】。护理人员在术前应该做好患者的心理护理，由于该病的治疗费用较高，加重了老年患者的家

7、庭负担，导致其产生焦虑、悲观的消极心理,护理人员应该针对性给予情绪疏导，鼓励其倾述，并适吋的给予鼓励。护理人员要做好术前的准备工作，做好患者的皮肤准备，及抢救仪器和抢救药物的准备，在术中配合好医生，严密观察患者的各项生命体征，如奋发现颅内压升高症状，立即告知医师采取对照治疗，术后要给予患者健康指导，告知其手术24小吋之内绝对卧床休息，穿刺厕纸保持制动，养成良好的生活＞J惯，促进病情的改善。表1两组患者护理满意度和并发症对比［例，％］*【参考文献】［1］张艳.介入溶栓术治疗老年急性闭塞性脑梗死的护理体会［」］.当代医药论丛，2

8、014，(2):269-270.［2】杨咏梅.优质护理在老年急性闭塞性脑梗死行介入溶栓术患者中的砬用［J］.实用临床医药杂志，2015,19(zl):209-210.［3】陈爱云.临床护理在急性闭塞性脑梗死介入溶栓术中的砬用［」］.中国实用神经疾病杂志，2012,15(11):87-88.