健康教育新理念与“糖尿病看图对话”

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1、健康教育新理念与“糖尿病看图对话”杨芳(兰州大学第一医院内分泌科甘肃兰州730000)【摘要】目的探讨应用糖尿病健康教育的新模式“看图对话”对糖尿患者进行健康教育的效果。方法釆用糖尿病“看图对话”模式对2009年1月-2009年12月就诊于我科的382名糖尿病患者进行每周1-2次，每次6-8人的健康教育，分别于教育前和教育后评价患者对糖尿病知识的掌握程度和遵医行为。结果进行“看图对话”方式的健康教育后，受教育患者掌握糖尿病相关知识的程度及遵医行为较教育前均有显著提高。结论糖尿病“看图对话”模式能让患者更容易掌握糖尿病相关知识，并能改善遵医行为，值得临床推广。【关键词】糖

2、尿病健康教育看图对话世界卫生组织有关资料表明：糖尿病己成为危害人类健康的第3位严重的慢性非传染性疾病，它与冠心病，癌症被并称为人类生命的三大杀手，因此，加强对糖尿病患者的健康教育至关重要。以往的健康教育模式大都是以传统的单向的灌输式教育为主，例如:举办专题健康讲座、发放知识小册子、出宣传板报等，虽然受众广泛，但效果却不尽人意，而“看图对话”工具的出现，改变了教育模式，使教育转向医患互动，让我们耳目一新，把健康教育引入到一个新的理念。我科从2009年将此方法应用于糖尿病患者的健康教育中，取得了较好的效果，现报道如下：一、对象与方法1、研究对象：2009年1月-2009年1

3、2月就诊于我科的382名根据WHO糖尿病诊断标准确诊的糖尿病患者。男性255例，女性127例，年龄范围29-77岁，平均年龄(52.6±11.9)岁，高中以上文化程度269人，高中文化65人，初中文化40人，文盲8人。2、研究方法：由经过培训的护士利用看图说话工具对糖尿病患者进行每周1-2次，每次6-8人的健康教育，该工具包括“与糖尿病同行”、“什么是糖尿病”、“健康饮食和运动”、与胰岛素同在”4副主题图。首先由教育者介绍讨论内容、0的及各副图画内容，随后与患者共同讨论，每次讨论吋间大约60分钟。3、评价方法：分别于健康教育前后通过问卷调查的方式评价患者的

4、糖尿病知识掌握程度及遵医行为。其中糖尿病知识问卷包括35题，每题为1分，满分35分。遵医行为评价主要包括控制饮食、遵医嘱服药、规律适度运动和监测血糖4项内容，每项为1分。4、统计学分析：数据采用SPSS17.0软件分析，计量资料以均数&plUSmn;标准差表不，米用t检验，以P<0.05为存统计学意义。二、结果1.教育前后患者对糖尿病相关知识掌握程度变化结果表明，入院时患者对糖尿病相关知识掌握程度很低，平均分数只冇(23.36&pluSmn;3.8)分，接受看图说话形式的健康教育后的平均分数与教育前相比，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。2.教育前后

5、患者遵医行为的变化结果表明，采用看图说话工具对糖尿病患者进行健康教育后，患者的遵医行为与教育前相比，差异有统计学意义(P<0.05)o见表2。表1教育前后患者对糖尿病相关知识掌握程度变化(x-±s)表2教育前后患者遵医行为的变化(x-±s)三、讨论通过我们以互动的方式，尝试了“糖尿病看图对话”这种形式，并总结了“看图对话”的优点及教育者在进行“看图对话”中的技巧，其优点如下：1)直观、易懂：所要说明的问题一S了然，画面十分生动，通俗易懂，具体体现在“什么是糖尿病”这幅图中；2)具体、记忆深刻：所说明的问题现实、具体，让人记忆深刻，具体体

6、现在“与糖尿病同行”这幅图中；3)图片内容很细化：具体体现在健康饮食和运动这幅图中；4）互动、亲切，易发现问题：始终贯穿于整个四幅图片中，让医护人员与患者有效互动起来，使患者更容易接受并更能“消化、吸收”，并使医护人员从中发现患者的许多误区，及时纠正，取得了很好的效果。教育者在进行“看图对话”健康教育中应注意以下技巧：1）宣教前注重患者的选择：一般4-8人较好，选择的患者年龄差异不要太大，病情差异不要太大，患者性格不要选择都是外向或内向，不要都爱说话或都不爱说话，文化层次应该有一定差异，把患者穿插进行，这样在对话过程中气氛才能有张有弛，不至于冷场或过于活跃而导致跑题或无

7、法收场；2）宣教吋注意场地环境，环境要清洁、明亮、舒适，使患者来到这里有舒畅的感觉，宣教辅导员应衣帽整洁，谈吐清晰，具奋亲和力，能够使患者产生亲切感和信任感，从心理上愿意接受；3）当患者提出问题，辅导员无法准确冋答吋，不要勉强冋答，造成患者错误的认识，也不要说不知道，使患者产生不信任感，例如我们可以说:您提的问题很好，很专业，需要专业人员详细为您解答，课后我会为您找专业人员的，请您放心；4）在宣教中，辅导员应把握好节、度，时间不要过长，以1小时左右最好，在结尾吋最好能今天所要了解的内容的重点为大家重复•一遍，也可让病员朋友来总结，以便加深