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《糖尿病“看图对话”健康教育模式的发展》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、糖尿病“看图对话”健康教育模式的发展单位：200030上海市上海市徐家汇街道社区卫生服务中心护理部侯晓林：女，大专，护师侯晓林doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.03.009糖尿病(diabetesmellitus，DM)是一种慢性终身性疾病，各种并发症较多。糖尿病已成为继肿瘤、心血管疾病之后列第三位威胁人类生命健康的非传染性疾病，成为世界性公共卫生问题［1-3］。糖尿病的综合治疗包括健康教育、饮食治疗、运动疗法、药物治疗、自我监测5项内容。糖尿病健康教育列为“五架马车”之首，其对糖尿病治疗效果的影响是举足轻重的［4-9］
2、。目前国内开展的糖尿病健康教育模式有传统的讲授法、PBL教学模式、个体化全程护理干预教育、临床护理路径（P）教育、俱乐部管理、烹饪实践课、社区健康教育等［4,9-11］，这些健康教育模式取得了一定的效果。而近年来，糖尿病患者的行为改变及自我管理成为糖尿病健康教育的两大研究热点［10,12］，要求糖尿病患者有较高的积极性和依从性，而大多数的教育方式缺乏互动性和趣味性，收效甚微［5,6,8］。因此，如何才能进一步提高健康教育的效果也一直是医护界研究的主要内容［4,13,14］。2009年4月一种新型的互动的糖尿病健康教育模式-看图对话正式登陆中国，中国的一些
3、医院已经开展了这种新型的糖尿病看图对话健康教育模式，也有一些学者将自己的研究成果发表成文［1-10,12-22］。由于看图对话健康教育模式推广的时间还不算长，有关这种教育模式的综述文章少见，本文就看图对话模式的发展提出粗浅的认识，仅供同行参考。现综述如下。1糖尿病看图对话健康教育模式的起源看图对话健康教育模式是一种新型糖尿病教育模式，利用看图对话工具，教育者组织糖尿病患者参与到小组讨论和学习中，从而提高患者对相关知识的掌握度以及对治疗的依从性。本文在21篇中文文献中［1-10,12-22］，有6篇文章确切地提及了看图对话健康教育模式在国内外的发展历程［1
4、,10,13,15,16,19］。这种新型的、互动式的糖尿病教育模式进入中国，就得到了中华糖尿病教育学会的认可和推荐［13,15,16,23］。至于其在国外的发展起源，每位研究者的说辞并不统一：有研究者认为该健康教育模式是最早于2005年在加拿大开始进行［10,15］，然后是2007年在美国糖尿病学会（ADA）推出［10］，我国于2009年4月开始启用并推广［13,15］；也有研究者认为该健康教育模式于2008年在英国发起［1,13,16,17,19］。实际上糖尿病看图对话教育最早是源自加拿大，2004年一些加拿大教育者观察图形工具在商业组织中是如何被运
5、用的，然后就思考将其应用于教育环境中。这些教育者和加拿大糖尿病学会（CDA）开始接触并发表自己的想法，加拿大糖尿病学会就选择了一支教育团队，与发展公司、健康互动公司进行合作，研制出第一套糖尿病看图对话工具。2005年10月，在加拿大糖尿病学会的年度会议上，这套看图对话工具首次被推广给加拿大的糖尿病教育者［24］。虽然2006年看图对话工具在加拿大推广试行的效果不错，患者和教育者的满意度都较高，患者主动参与健康教育的比例有所增加，但是加拿大的公司对该看图对话工具所起的实际有效性没有再进行评价（如糖化血红蛋白HbAlc的控制水平、患者的用药依从性等），所以美
6、国为了促进该看图对话工具的改善而重新签订了协议［24,25］。2007年，新的糖尿病看图对话工具由美国糖尿病学会和美国健康互动公司联合研制，并得到了美国默克公司（MerckCoInc.）的鼎力赞助［25-28］，计划大约有150次培训课程将会利用新的糖尿病看图对话工具［25］。在2008年3月，美国礼来公司、国际糖尿病联盟(IDF)以及美国健康互动公司联合推出的“糖尿病看图对话患教项目”在英国发起，2009年4月该项目正式登陆中国，并得到了中华糖尿病教育学会的认可和推荐［23］。2糖尿病看图对话健康教育的实施糖尿病看图对话教育是一种小组形式的、互动式的教
7、育方法，目的是为了将单一的讲课教育方式转变为互动式的讨论［24-26］，让糖尿病患者能够更好地理解关于糖尿病的知识并进行有效的自我管理［25,26］，这种新型教育方法的实施需要具备5个主要的组成要素［26］。2.1第一要素是糖尿病看图对话工具，五幅关于糖尿病不同主题的图画2005年加拿大糖尿病协会研制的糖尿病看图对话的图画主要包括两套内容：一幅图画为开始旅程，另一幅图画为继续旅程。在2007年10月份，该看图对话工具又增加了两套新的图画：一幅是胰岛素看图对话，专门为开始使用胰岛素的患者设计的；另一幅是专门为9~12岁的儿童设计的图画，涵盖的内容是如何让家
8、长接受儿童患病的事实，以及家长如何将事实告知周围的亲戚、朋友、邻居等重要的人。在
