护理干预对外伤后脊髓损伤患者生活质量的影响

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1、护理干预对外伤后脊髓损伤患者生活质量的影响田丽萍(四川省越丙县第一人民医院四川越丙616650)【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)29-0270-02【摘要】目的探讨护理干预对外伤后脊髓损伤患者生活质量的影响。方法选取接受治疗的脊髓损伤患者56例为研究对象，对患者进行护理干预，在护理干预前后应用生活质量问卷对患者进行调查，比较干预前后的得分情况。结果护理干预前后脊髓损伤患者的生活质量相比较，差异有统计学意义(p<0.05)。结论护士应对脊髓损伤患者采取有效的护理干预措施，增加患者康复的信心，提

2、高患者生活质量。【关键词】护理干预脊髓损伤生活质量脊髓损伤(spinalcordinjury,SCI)是指外力作用于脊柱而引起的脊髓压迫或断裂［1］。是一种严重的致残性损伤，往往造成患者不同程度的截瘫，严重影响患者的生活自理能力和参加社会活动的能力，给患者及家属造成心理和生活上的沉重负担，脊髓损伤患者生活质量明显低于正常人群［2］。有研究表明良好的护理干预措施，能减少患者不良心理状况的发生，使患者积极配合治疗，主动参与康复训练，提高患者的治疗效果及其生活质量。木研宄对56例脊髓损伤患者实施为期1个月的护理干预，旨在探讨对脊髓损伤患者心理状况及生活质

3、量的影响，现将结果报告如下。1资料和方法1.1临床资料木组资料脊髓损伤患者为56例，男34例，女22例。年龄28〜59岁，平均年龄(41.6±12.2)岁。其中腰椎骨折合并脊髓损伤19例，胸椎骨折合并脊髓损伤22例，颈椎骨折合并脊髓损伤27例。文化程度：大学及以上19例，大专28例，中专21例。研究对象需符合以下条件要求：①年龄≥18周岁；②住院时间≥7d;③意识清楚；④排除各种急症、有精祌病史、不能理解问卷内容及临终患者。1.2护理干预方法对脊髓损伤患者采取以下护理干预内容，①心理护理：患者由于长吋间卧床，生活不能自理，

4、产生很多顾虑，悲观失望情绪。护理人员要理解患者的心情，主动与患者接触、沟通，关心、体贴患者，在生活上给予周密的照料。有的放矢地进行心理疏导，引导、帮助患者减轻心理负扪，纠正错误的观点，增强战胜疾病的信心；②介绍康复锻炼的作用：帮助患者重新评价自己的健康状况，鼓励截瘫患者主动运动，如利用哑铃或拉簧锻炼上肢及胸背部肌肉，为扶拐下地做好准备。病情稳定后尽早开始起坐、离床。③强调家庭的支持作用：护士应掌握社会支持与身心健康的关系，鼓励家属与患者多沟通，不断开导患者，消除患者的顾虑，使其安心配合治疗，争取早日康复。1.3研究方法生活质量测定量表:共分为5个领

5、域36个条0，采用等级式条0设置，分为:一点也不（0）有一点（1）有些（2）相当（3）非常（4）五个等级。本量表的折半信度是0.927,内部一致性信度中除社会功能维Cronbach'sa系数<0.07,其余维度的系数均>0.80;该量表奋良好的信度和效度［5］。1.4统计学方法将原始资料数据录入数据库，采用SPSS15.0统计软件进行统计分析，计量资料以（x-±s）表示，采用成组t检验，P<0.05为差异脊统计学意义。2结果护理干预前后脊髓损伤患者生活质量比较接受护理干预前后脊髓损伤患者生活质量各维度得分及总分比较，

6、差异有统计学意义（p<0.05）,详情见表2。表1护理干预前后脊髓损伤患者生活质量情况比较（N=56）3讨论患者因突然发生的意外致使截瘫，瘫痪给患者带来伤病的痛苦和生活方式的突然改变，使患者心理和生理承受着非常巨大的压力。奋效的护理干预可明显减少脊髓损伤患者抑郁症状,改善患者的生活质量[3】。本研究结果显示，接受护理干预前后脊髓损伤患者生活质量各维度得分及总分比较，差异欧统计学意义(p<0.05),详情见表1。有研究表明，针对截瘫患者施以奋的放矢的心理疏导，可以提高其心理适应能力[4】。护士应本着对患者高度负责的态度，对悲观绝望的患者关

7、心、同情，及时采取相应的措施，讲解治疗恢复良好的病例，以激发患者治疗的信心，使患者看到希望，让患者逐步走出抑郁的阴影，改善患者的生活质量。参考文献[1]KRAUSEJS,CARTERRE,PICKELSIMEREE,etal.Aprospectivestudyofhealthandriskofmortalityafterspinalcordinjury[J].ArchPhysMedRehabil,2008,89(8):1482-1491.[2】林燕春，邱伟婷，郑醒云，等.心理干预对脊髓损伤截瘫抑郁患者生活质量的影响.护理实践与研究，2011,8(1

8、7)：6-8.[3】苏义基，危静，李敏.心理干预治疗颈段脊髓损伤患者抑郁状态的效果观察.中国现代医学杂志，2011,21(