康复治疗对脊髓损伤后抑郁患者生活能力及质量的影响分析

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1、康复治疗对脊髓损伤后抑郁患者生活能力及质量的影响分析巢小琳（常州市武进屮医医院康复科213161）【摘要】：A的：探讨康复治疗对脊髓损伤后抑郁患者生活能力及质量的影响。方法：择取2012年4月至2015年5月我院收治的30例脊髓损伤后抑郁患者的资料进行系统分析，按照入院先后顺序将所有患者分为2组，一组患者采用常规治疗（对照组，15例），另一组患者在常规治疗棊础上给予康复治疗（观察组，15例），分析两组治疗方案的临床效果。结果：观察组脊髓损伤后抑郁患者的Barthel指数、LSIA及SDS评分明显优于对照组，两组数据差异显著

2、（P<0.05）。结论：给予脊髓损伤后抑郁患者康复治疗具有显著的临床效果，可有效缓解患者的抑郁情绪，恢复患者的生活能力，提高患者的生活质量。【关键词】：康复治疗；脊髓损伤后抑郁患者：生活能力；质量；影响脊髓损伤是临床上常见的突发疾病，会导致患者出现严重的心理障碍，抑郁症是脊髓损伤患者较为常见的心理问题，患者一般表现为情绪低落、忧伤、睡眠障碍等，严重患者其至有自系的倾向，对患者的生命安全构成严重威胁［1］。为此，本文特选取我院收治的30例脊髓损伤后抑郁患者作为研宄对象，探讨康复治疗对脊髓损伤后抑郁患者生活能力及质量的影

3、响。1资料和方法1.1资料择取2012年4月至2015年5月我院收治的30例脊髓损伤后抑郁患者的资料进行系统分析，所有患者均知情同意参与本次研究，并签署知情同意书。致伤原因包括高处坠落（11例）、车祸（10例）、其他原因（9例）。按照入院先后顺序将所有患者分为对照组（n=15）和观察组（n=15）。对照组患者：共有9例男性患者，6例女性患者，年龄最大的60岁，最小的20岁，平均年龄为（41.25±0.21）岁。观察组患者：共有10例男性患者，5例女性患者，年龄最大的61岁，最小的21岁，平均年龄为（41.39

4、±0.40）岁。对照组和观察组脊髓损伤后抑郁患者的资料对比P值大于0.05,两组数据之间能够进行对比。1.2方法对照组：对照组患者在住院期间采用常规治疗，主要包括对患者进行脱水、消炎、消肿及营养支持治疗。观察组：观察组在常规治疗基础上给予康复治疗，具体内容如下：心理康复治疗：（1）认知疗法：指导患者对病情有正确的认识，改变患者对疾病相关知识的错误认识，矫正患者自暴自弃的消极行为，从而使患者的认知更接近于实际。（2）情绪疏泄疗法：合理解释患者出现的不良情绪，对患者的痛苦、抱怨及诉苦仅给予一般劝阻，耐心倾听患者的

5、诉说，鼓励患者表达压抑的心理问题，从而奋效缓解患者的不良情绪。（3）集体疗法：向患者家属讲解患者0前存在的问题，取得患者家属的配合，共Ml鼓励患者，给予患者心理及身体方面的关怀及照顾，使患者树立战胜疾病的信心。康复训练:（1）在脊髓损伤早期，在康复治疗师的指导下进行早期坐立训练、被动关节活动、排痰训练等康复训练；Ml吋对患者进行气压治疗、针灸治疗及电刺激等治疗措施。（2）在脊髓损伤恢复期，患者在康复治疗师的指导下，根据患者的恢复情况给予患者肌力训练、坐位训练、转椅训练及步行训练等。每天1-2次，每次持续吋间为40分钟。1.

6、3观察指标观察对照组和观察组脊髓损伤后抑郁患者治疗前后抑郁评分、生活能力及质量评分。生活能力及质量评分分别采用Barthel指数及生活满意指数A（LSIA）进行评价。采用抑郁自评量表（SDS）对患者的抑郁状态进行评分，SDS：1〜4分制，20个题，0〜100分，>50分有抑郁状态，得分越高表明患者的抑郁症状越明显。1.4统计学处理脊髓损伤后抑郁患者治疗前后的Barthel指数、LSIA及SDS评分用均数±标准差表示，采用t检验，所有数据均录入SPSS18.0软件中处理，当P<0.05吋，表不差异显著。2

7、结果通过对比两组脊髓损伤后抑郁患者的Barthel指数、LSIA及SDS评分可知，观察组明显优于对照组，两组数据差异显著(P<0.05),详见表1。3讨论脊髓损伤是脊柱损伤中最严重的并发症，往往导致损伤节段以下肢体严重的功能障碍，不仅会导致患者运动、感觉及大小便失禁外，还会导致患者心理情绪改变。若不对患者存在的抑郁状态进行及早干预，其会长期存在，对患者的康复造成不利影响。因此，临床上对脊髓损伤患者给予抗抑郁治疗对患者的康复具冇重要作用［2］。经研究发现，给予脊髓损伤后抑郁患者康复治疗不仅能够奋效激发患者的潜在功能，同吋还可

8、提高患者独立生活功能，使患者尽早适应社会，提高患者的生活质量。脊髓损伤患者从健康状态突然进入瘫痪状态，患者的心理变化复杂［3］。根据患者的心理障碍给予患者针对性的心理疏导，可有效缓解患者的抑郁症状，提高患者战胜疾病的信心，对患者肢体功能的恢复具冇重要作用，从而能够冇效提高患者的生活质量［4］。脊髓损伤后