康复治疗对脊髓损伤患者功能恢复的疗效【】

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1、康复治疗对脊髓损伤患者功能恢复的疗效刘强作者单位：102218北京市隆福医院康复医学科单位地址:北京市昌平区东小口镇中滩村290号后院作者简介：刘强（1974・），男，副主任医师，医学学士，研究方向:创伤骨科、脊髓损伤，骨关节的康复通信地址:lqmfl@163.com手机：13240215972摘要：目的：探讨康复治疗对脊髓损伤患者功能恢复疗效的影响。方法：对154例脊髓损伤患者给予综合性康复治疗，在治疗前后利用美国脊髓损伤协会（ASIA）损伤分级、改良Barthel指数（MBI）和功能独立性测量量表（FIM）进行疗效评定。结果：在康复治疗后，ASIA运动分、MBI和FIM评分均有显著提高，P

2、<0.05,差异具有统计学意义，但ASIA感觉分改变的差异没有统计学意义（P>0.05）o结论：综合康复治疗能够有效地促进脊髓损伤患者的运动和生活自理能力等方面的功能恢复，有助于提高患者的生存质量。关键词：康复治疗；脊髓损伤；功能恢复RehabilitationTherapyontheEfficacyofPatientswithSpinalCordInjuryAbstract:Objective:Toexplorethefunctionalrecoveryofpatientswithspinalcordinjuryafterrehabilitationtreatment.Methods:154

3、casesofpatientswithcervicalspinalcordinjuryacceptedcomprehensiverehabilitativetherapy,andbeforeandaftertrainingwerecomparedalsowithASIA,themodifiedBarthelIndex(MBI),andFunctionalIndependenceMeasurementScale(FIM).Results:aftertraining,thescoresofASIAMovement,MBIandFIMweresignificantlyhigherthanthatof

4、beforetraining(Pv0・05)，butFeelingpointswasnotobvious(P>0.05).Conclusion:Thecomprehensiverehabilitativetherapycanobviouslyimprovethefunctionalrecoveryandthequalityoflifeofpatientswithcervicalspinalcordinjury.Keyword：Spinalcordinjury;Rehabilitation;Functionalrecovery脊髓损伤是市于各种伤病导致脊髓结构和功能损害，从而引起损伤水平以下运动

5、、感觉和植物神经功能障碍的临床综合征，至今尚无有效方法治愈其致残性损伤⑴。近年來，中外学者做了各个方面的研究，得出一致的结论：脊髓损伤离最终的治愈可能需很长时间叫其修复过程十分复杂，需要多学科的密切配合和基础研究的不断深入，许多细节问题有待深入研究⑶。它常常导致严重残疾，并冃延续终生，是致残率最高的疾病之一，脊髓损伤可造成部分患者终身功能障碍,因此当脊柱稳定性得到确定和临床上重要问题得以解决，康复就成为唯一重要的事情。美国脊髓损伤康复统计资料显示：由于开展早期康复，脊髓损伤患者住院时期医疗经费有逐年下降的趋势⑷。同时，脊髓损伤患者生存期相当长，平均寿命比健全人仅减少4・6年，康复医疗需求迫切⑸

6、。如果不及时地进行康复治疗,犬多数患者会因并发症出现残废其至死亡，给家庭和社会带来了沉重负扌口。如何促进脊髓损伤患者的功能恢复，提高其生存质量成为医务人员的一项重要任务。因此，笔者对我院2009年4月至2011年12月期间收治的154例脊髓损伤患者康复治疗进行冋顾性分析，以评价其有效性，并获得了满意效果，现报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选取2009年4丿」〜2011年12丿」在我院进行综合康复治疗的脊髓损伤患者154例为研究对象，均由CT或MRI等确诊，其中男89例，女65例，年龄19岁〜62岁，平均年龄33岁。损伤病因：交通事故伤71例，坠落伤34例，重物砸伤23例，其它23例。按照

7、美国脊髓损伤学会标准，颈脊髓损伤28例，胸脊髓54例，腰脊髓72例，其中，完全性损伤49例,不完全性损伤105例。1.2治疗方法一般康复治疗原则，完全性脊髓损伤主要以强化残存功能和预防并发症为主；而不完全性脊髓损伤则主要以促进功能恢复为重点，同时，强化残存功能训练；所有的脊髓损伤患者都以提高日常生活能力为基木康复治疗目标。在不影响病情稳定情况下，依据各病例损伤的具体情况，给予脊髓损伤患者系统和规范