康复治疗对脊髓损伤患者ADL影响

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1、康复治疗对脊髓损伤患者ADL影响【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）05-0066-01【摘要】目的：观察康复治疗对脊髓损伤患者ADL的影响。方法：20例脊髓伤患者予以运动、作业和物理治疗及正规的康复治疗，治疗前后采用Barthel指数进行康复评定。结果：经过90天的康复治疗，20例患者ADL均较治疗前有明显改善。结论：康复治疗能显著促进脊髓损伤患者ADL能力的提高。【关键词】康复治疗；脊髓损伤；ADL脊髓损伤严重损害患者的运动功能，使60%的患者在日常生活上需要功能性帮

2、助。康复治疗能提高患者ADL及生存质量。本文重点观察康复治疗对脊髓损伤患者ADL能力的影响。1.资料与方法1.1一般资料2010年1月-2011年1月在我院住院的脊髓损伤患者20例，已行椎板减压及内固定术，男14例，女6例，年龄18-62岁，平均年龄42岁，病程30-180天，平均90天，外伤18例，肿瘤2例；损失部位在C6-73例，T1-129例，L1-48例，ASIA分级为完全性瘫痪（A型）12例,不完全性瘫痪8例，（其中B型2例，C型2例，D型4例）。1.2方法(1)卧床期，运动疗法：主动或被动运动双下肢各关节，

3、保持ROM；双上肢徒手抗阻活动，双侧PNF模式,使用沙袋及哑铃渐进抗阻训练、呼吸训练，2次/日，60分/次。康复护理：良肢位摆放，定时翻身，踝靴或夹板固定踝关节于功能位，间歇性导尿和膀胱训练。(2)稳定期，运动疗法和作业治疗：ROM训练、残存肌力训练、翻身起坐训练、站立训练、平衡训练及ADL训练，2次/天，60-90分/次。康复护理：继续膀胱训练，达到平衡膀胱。物理治疗：从治疗开始的每个阶段均采用石蜡包裹双下肢，外加棉垫保温，2次/天，20分/次；四腔气压式四肢血液循环促进装置，使用交替模式，根据病情调节压力，2次/天

4、，20分/次。1.3疗效评定采用Barthel指数记分法，与治疗前后进行评定，良：大于60分；中：40-60分；差：小于40分。1.结果经过90天的康复治疗，20例患者Barthel指数评分与治疗前比较有明显提髙，脊髓损伤平面越低，ADL能力恢复越好；不完全性损伤较完全性损伤患者恢复好。2.讨论本文20例脊髓损伤患者通过正确的康复治疗后，Barthel指数评分与治疗前比较明显提高，显示康复治疗能显著促进患者ADLo脊髓损伤后患者ADL的恢复也受到脊髓损伤水平及性质的影响。本文20例患者中损伤平面越低，ADL能力恢复越好

5、；不完全性损伤ADL较完全性损伤患者恢复好。因此脊髓损伤后早期的急救与治疗非常重要，尽量减少继发损伤，同时康复治疗，应根据脊髓损伤水平与性质制定不同的治疗计划，使患者功能最大限度恢复。参考文献[1]燕铁斌，窦祖林，实用瘫痪康复•北京：人民卫生出版社，1999.457-458.[2]南登昆，缪鸿石。康复医学。北京人民卫生出版社，1993.55-55.[3]陈舜喜，郑家鼎，陈新颖，等，减重步行训练对脊髓损伤后步行能力的影响。中国康复，2004.19(1)：19-20作者单位：111000辽宁省辽阳市中心医院