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时间:2018-11-15
《护理干预对骨质疏松症患者出院后治疗依从性的影响》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、护理干预对骨质疏松症患者出院后治疗依从性的影响马锦秀1邹海英21厦门市中医院附属金山社区卫生服务中心福建厦门3610002厦门市中山医院附属赏笪社区卫生服务中心福建厦门361000摘要:目的:探讨护理干预对出院后骨质疏松症患者治疗依从性的影响。方法:将出院后骨质疏松症患者随机分为研究组和对照组,对照组按常规给予出院指导,并嘱其定期复诊;研究组除常规出院指导外,复诊时由专人负责实施全程护理干预,出院时及出院后第6个月门诊复诊时,发放自行设计的骨质疏松症患者综合治疗依从性问卷,评价两组患者的遵医行为。结果:研究组遵医行为良好,而对照组遵医行为较差,两组患者遵医程度比
2、较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预可提高出院后骨质疏松症患者治疗的依从性。关键词:骨质疏松症;护理干预;依从性骨质疏松症是慢性老年病,其发病率已跃居世界常见病的第7位,它严重影响和威胁着老年人的健康和生命质量[1]。目前临床主要采用联合用药和综合治疗[2],并且治疗时间长、费用高,患者常不能长期坚持治疗。治疗依从性(compliance)是指患者的行为(如服药、定期门诊及改变不良生活方式等)与医嘱的一致性[3]。我科自2013年7月一2014年8月对52例骨质疏松症患者出院后继续治疗实施护理干预,并与没有接受干预的对照组比较,治疗依从性取得
3、比较满意的效果。现总结如下:1资料与方法1.1研究对象选取方法选择2013年7月一2014年8月在我科住院的骨质疏松症患者104例。其中男30例,女74例,年龄65—88。入选标准:(1)全部入选病例均符合2000年中国老年学学会骨质疏松委员会中国人骨质疏松建议诊断标准[4];(2)小学以上文化程度;(3)长期居住在木地;(4)意识正常,具有一定经济能力可以持续支付治疗费用;(5)住院期间的治疗护理相同;(6)出院后愿意接受研究人员护理干预。排除标准:排除高血压和糖尿病,排除心、脑、肾疾病,排除合并骨折以及继法性骨质疏松症患者,排除不合作的患者。采用随机方法将1
4、04例分为研究组和对照组,每组各52例。年龄65—88岁,男30例,女74例;住院日数为6—29天,平均住院日数(13.60±5.233)天;两组患者在年龄、住院天数、性别经统计无显著性差异(P>0.05)。1.2研究方法1.2.1干预方法1.2.1.1对照组患者出院吋给予出院指导及发放健康教育处方,嘱其定期门诊复诊。建立患者的详细信息档案(包括姓名、性别、年龄、职业、文化程度、治疗方案、病情进展情况、出入院时间、详细地址、联系方式等),并输入电脑保存由专人负责管理。1.2.1.2研究组研究组除按对照组的处理外还给予以下的护理干预。(1)提醒
5、按时复诊:按患者的复诊时间,研究人员提早1天打电话提醒其及时复诊,并根据需要帮助预约挂号,患者复诊时均由门诊护士专人负责接诊。(2)全程导诊:对活动不灵便及无家属陪同的患者,由研究人员全程陪冋就诊过程并帮助取药和进行治疗;对冇家属陪同及不需要研究人员全程陪同的患者自行就诊;最后给患者讲解药物的用法。(3)定期电话随访:每3个月电话随访一次共随访2次,随访的内容是:①了解患者的病情进展情况;②了解患者的用药情况、询问用药后的反应并督导患者按时按量服药;③进行饮食、运动等健康指导;④及吋发现病人的问题并给予解决。(4)听讲座:每3个月邀请患者及家属参加由骨质疏松专科
6、医生及护士组织的骨质疏松症健康讲座。1.2.2评价方法患者出院吋及出院后第6个月门诊复诊吋,采用问卷方式对两组的遵医行为进行调查。治疗的依从性采用自行设计的骨质疏松症患者综合治疗依从性问卷,对那些没冇来复诊的患者研究人员采用电话进行测评。问卷由2名骨质疏松专科医生审定,问卷条0包括;(1)你是否按医嘱服药;(2)你是否有吋不注意服药;(3)当你自觉症状改善吋是否曾停药;(4)当你服药自觉症状改善不大吋是否曾停药;(5)你是否戒除烟酒、浓茶、咖啡;(6)你是否每天晒2次太阳,每次20—30分钟;(7)你是否选择合适的运动项0,每次锻炼30—40分钟并每周坚持3-5
7、天以上;(8)你的饮食是否以含钙、维生素及蛋白质为主的食物(如奶制品、鱼类、肉类、豆制品、骨头汤、虾皮、海鱼、蔬菜);(9)你是否保持乐观平稳的情绪;(10)你是否按吋复诊共10个问题。执行6项以上者界定为依从性好;执行6项以下者界定为依从性差。1.3统计学处理方法采用SPSS11.5软件进行统计学分析,计数资料采用χ2检验。2结果不同年龄组患者出院吋及出院后6个月治疗依从性经卡方检验,两组患者在出院吋的治疗依从性均较好,无显著性差异,不具可比性;而出院后对照组不冋年龄组患者的治疗依从性均显著下降,而研究组所奋患者通过干预治疗依从性均得以巩固,特别是65
8、-74岁组治疗依从性巩固
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