品管圈活动在提高住院肠造口患者更换造口袋规范率的应用

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1、品管圈活动在提高住院肠造口患者更换造口袋规范率的应解红锋江苏人学附属医院212001【摘要】目的：探讨提高住院肠造门患者更换造门袋规范率的有效措施，为患者提供优质护理服务，提高患者术后生活质量及满意度。方法：在品管圈活动屮，采取加强护患沟通、规范健康教育模式、实行全程化护理管理、提高护士理论技能等措施，以提高住院肠造门患者更换造门袋规范率。结果：实施品管圈活动前后比较住院肠造门患者更换造门袋规范率、患者满意度均有提高。结论:实行全程化护理管理、提高护士理论技能等措施，能有效提高住院肠造门患者更换造门袋规范率，提高患者的生活质量。【关键词】品管圈；肠造门；更换造门袋；规范率品管圈(

2、QualityControlCircle,Qcc)是指同一工作场所人员运用头脑风暴、群体锊慧、自动发对某一问题进行讨论分析，并采取相应的措施解决或缓解这一问题，从而达到持续质量改进。近年品管圈被推广应用于各行业，也逐渐用于医疗卫生领域［1］。肠造门是外科最常施行的手术之一，由于手术改变了正常排便途径，术后不能随意控制粪便的排出，使患者的生理、心理受到很大影响，容易造成患者自尊低丁和社会障碍等心理变化，严重影响Y患者的生活质量，大部分患者术后会产生依赖心理，把造门护理的工作交给护士与家属，认为与自己无关，能正确按操作流程更换造门袋的患者比例较低；加强造门患者的健康教育,提高患者F1

3、我护理能力，进一步规范肠造门术后的健康教育内容和方法，提高住院患者我护理的规范率，是患者回归家庭、回归社会，提高生活质量的前提。我院普外科自2014年1月以來，开始实施品管圈活动，调查肠造口患者不能规范更换造门袋的原因，从而采取有效措施提高住院肠造门患者更换造门袋规范率，提高了患者生活质量及满意度。现报告如下。1资料与方法r〗一般资料收集2014年1〜5月我院普外科住院肠造口患者31例，作为对照组（实施前）；收集2014年6-10月普外科住院肠造口患者18例，作为实施组（实施后）。两组患者均包括小肠、乙状结肠等临时与永久造口等。两组患者在性别、年龄、文化程度、职业、病情类别等方面

4、比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法品管圈实施前通过对2014年1〜5月份我院普外科住院31例肠造口患者，根据江苏大学附属医院造口袋更换技术评分标准，出院前一天现场进行了造U袋更换考核调查，统计肠造U患者不能规范更换造U袋的原因进行登记；实施品管圈后对7-10月份18例肠造口患者再次调查统计肠造U患者不能规范更换造口袋的原因进行登记。1.3统计方法造口袋更换规范率=患者造口袋更换考核90分及以上人数/考核总人数*100%2014.1〜5月份对31名住院造口病人进行了造口袋更换考核，其中16人次成绩在90分以上，改善前住院患者造U袋更换合格率为51.

5、60%,0标值=现况值+（1-现况值）×改善重点×圈能力=51.6%+（1-51.60%）×71.21°/o×70%=75.73%2实施对策2.1QCC小组的成立成立“品管圈”小组，圈名为“玫瑰圈”，管理活动的主题意义是：肠造口犹如•一朵上帝赐予的玫瑰，体现了造U病人积极乐观的心态；送人玫瑰，手有余香，既体现了我们对造口病人的关爱，也寄予了对患者恢复美好生活的愿望；关爱造口患者，绽放“玫瑰”人生，是我们每位致力于造U护理人事的最美好愿望。成员由普外科科护士9名自愿参加，护士长担任辅导员，由组织能力、管理能力较强的国际造口专科护士枳任

6、圈长，并II由投票选举产生，说明此活动的0的、意义及重要性，强化观念并达成共识，以积极的心态投入到此活动中。2.2.落实护患沟通制度护士长督导护士工作流程的落实情况，并将护患沟通落实情况列入住院患者的满意度调査表内，加强管理督导，及吋评价沟通效果；病区加强沟通技巧培训，责任护士与患者沟通时多注重语气、语速、沟通环境、根据患者的个性特征，沟通后及时自我评价，以提高沟通效果，提高患者的依从性;提高护士的责任心和综合素质以提高护士的工作能力，建立良好的护患关系。2.3规范健康教育模式病区规范个性化健康教育计划；语言通俗化，造UI资料直观易懂，利于患者及家属理解；宣教形式多样化，口头、书

7、面、示教、视频等相结合；制定造口袋正规更换流程图；制作健康教育展板张贴于病区走廊墙壁上；加强评判性思维，工作中重注细节处理；向患者说明规范更换造U袋对提高生活质量的重要性。2.4规范全程化护理管理术前造口师与患者沟通，使患者了解造口，真正接纳造U;术前造口定位，选择合适的造口部位；术后规范造口袋更换吋间，并示范造U袋更换流程。反复讲解造U护理知识和H常生活注意事项，制定造U袋更换口诀，并教会患者及家属；监督患者或家属自行更换造口袋；患者出院前对患者自我护理能力进行考核。2.5落实