造口袋收纳装置对肠造口患者心理及生活质量的影响

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1、造口袋收纳装置对肠造口患者心理及生活质量的影响南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院223800【摘要】目的探讨造口袋收纳装置对肠造口患者心理及牛活质量的影响。方法选取我院自2013年01月到2015年12月的80例永久性肠造口的患者，按照随机数字法分为两组，观察组患者使用造口袋收纳装置，对照组患者不采用。结果4周后心理测量釆用汉密顿焦虑量表(HAMA)及牛.活质量采用李鲁⑴等人研制的适用于中国人群的简明的SF・36量表进行评价，观察组与对照组相比显示:观察组HAMA指数明显下降，SF-36各指数提高。结论造口袋收纳装置的使用

2、可以有效缓解肠造口患者的心理压力，较大程度的提高肠造口患者的牛活质量。【关键词】造口袋收纳装置；肠造口；心理；牛活质量。【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-06-297-02我国每年新增肠造口患者约10万人，累积肠造口患者数己超过100万，且有增加的趋势［2］。肠造口指为了疾病的需要，通过手术将肠道的一部分外置于腹部表面，以排泄粪便。肠造口分为临时性造口和永久性造口［3］。肠造口术是外科常见的手术，往往是挽救患者牛命和改善牛活质量的重要手段。虽然肠造口挽救了生命，但改变

3、了正常的排便方式，导致肠造口患者不愿接触社会人群。对于永久性肠造口患者需终身佩戴造口袋，由于造口袋肓接与皮肤接触，有声音,下床外出活动造口袋会来回摆动、下坠，给患者带来心理和生活上的问题，从而影响患者的牛活质量。随着社会的发展，生活水平的提高，造口患者牛存时间较以前延长，为让肠造口患者缓解心理压力、提高生活质量，更好的外出进行社交活动，遂研发和自制了造口袋收纳装置。1.资料与方法1.1一般资料选取我院自2013年01月到2015年12月的80例永久性肠造口患者。按照随机数字表法，随机分为观察组和对照组，数据资料见表1。

4、其中观察组男性25例，女性15例；年龄25・90岁；小学16例，初中14例，高中6例，大学4例；医疗缴费方式有自费4例，农村合作医疗33例，医保及公费医疗3例；对照组男性25例，女性15例；年龄27-87；小学15例，初中15例，高中7例，大学及以上3例；医疗缴费方式包括自费3例，农村合作医疗34例，医保及公费医疗3例。两组患者的年龄、性别、文化程度、医疗缴费方式等比较，差异均无统计学意义(P<0.05)具有可比性。1.2护理方法1.2.1对照组对出院的肠造口患1)给予病情观察及并发症的预防,2)告知患者及家属相

5、关造口知识及会出现的并发症及简单的处理，3)对患者及家属进行造口袋的更换流程指导，4)给予生活指导，5)出院行口头和书面宣教，6)出院后常规电话随访，不适就诊。1.2.2观察组在对照组的基础上，指导肠造口患者如何使用造口袋收纳装置及宣传使用的好处。具体方法：根据造口的位置及使用造口袋的犬小，在患者短裤外面或外裤的内面缝制一个口袋，口袋需在造口位置下方，口袋尺寸大于造口袋的大小，然后将造口袋放置于缝制的口袋内。1.2.3记录2组患者在4周后的心理量表和生活质量量表。1.观察指标2.1心理评估采用汉密顿焦虑量表(HAMA)

6、[4]汉密顿焦虑量表包括14个项目，由Hamilton于1959年编制。HAMA的评定分为0・4分，5级：(0)无症状，(1)轻，(2)中等，(3)重，(4)极重。总分能较好地反映心理压力的严重程度，按照全国精神科量表协作组提供的资料，总分超过29分，可能为严重焦虑；超过21分，肯定有明显焦虑；超过14分，肯定有焦虑：超过7分，可能有焦虑：如小于7分，便没有焦虑症状。2.2生活质量评估采用李鲁⑵等研制的简明的SF-36量表(theMOS36-itemShortFormHealthSurvey)SF-36是国际普遍认可的

7、生活质量测评工具，它评价健康生活质量(healthrelatedqualityoflife.HRQOL)的8个方面:生理功能(PhysicalFunction,PF)>生理职能(Role-Physical,RP)^躯体疼痛(BodilyPain,BP)、总体健康(GeneralHealth,GH)、活力(Vitality,VT)、社会功能(SocialFunction,SF)>情绪角色(Role-emotional,RE)>心理健康(MentalHealth,MH),总分越高，生活质量越好。1.统计学方法4周后通过电话

8、冋访及上门冋访的方式对80例患者进行HAMA量表及SF・36量表的测评，2组统计调查方式吋间相同，所有数据均采用SPSS19统计学处理，计量资料采用(一x±s)表示,P<0・05为差异有统计学意义。4•结果4.1通过4周后对2组病人HAMA量表测评结果显示：观察组焦虑指数有明显的下降，患者心理压力有所缓解，差异