经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的随机多中心对照分析

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1、经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的随机多中心对照分析【摘要】目的：探讨经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的应用价值。方法：选取2013年3月-2014年　　3月收治入本院的26例胸腰椎爆裂性骨折患者为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，比较术前、术后、随访时患者影像学评估、治疗效果、神经功能改善程度。结果：术后患者伤椎管狭窄程度、伤椎前缘压缩率、伤椎后缘压缩率分别为（9.2±3.7）%、（14.5±5.3）%、（11.3±4.7）%，明显低于术前的（59.4±5.9）%、（54.6&plus

2、mn;10.7）%、（46.9±8.6）%；术后患者脊柱Cobbs角、椎体成角、上下终板成角分别为（8.3±3.7）°、（-3.6±1.4）°、（3.6±2.5）°，明显小于术前的（22.3±6.5）°、（-15.6±2.2）°、（14.6±3.2）°，比较差异均有统计学意义（P<0.05），且患者术后神经功能得到明显改善。结论：经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折患者可明显提高治疗效果，改善患者生活

3、水平，使身体恢复健康，值得临床推广使用。　　【关键词】椎弓根植骨；胸腰爆裂性骨折；　　经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的随机多中心对照分析【摘要】目的：探讨经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的应用价值。方法：选取2013年3月-2014年　　3月收治入本院的26例胸腰椎爆裂性骨折患者为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，比较术前、术后、随访时患者影像学评估、治疗效果、神经功能改善程度。结果：术后患者伤椎管狭窄程度、伤椎前缘压缩率、伤椎后缘压缩率分别为（9.2±3.7）%、（14.5±5.3）%、（11.3±

4、;4.7）%，明显低于术前的（59.4±5.9）%、（54.6±10.7）%、（46.9±8.6）%；术后患者脊柱Cobbs角、椎体成角、上下终板成角分别为（8.3±3.7）°、（-3.6±1.4）°、（3.6±2.5）°，明显小于术前的（22.3±6.5）°、（-15.6±2.2）°、（14.6±3.2）°，比较差异均有统计学意义（P<0.05），且患者术后神经功能得

5、到明显改善。结论：经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折患者可明显提高治疗效果，改善患者生活水平，使身体恢复健康，值得临床推广使用。　　【关键词】椎弓根植骨；胸腰爆裂性骨折；应用价值　　胸腰椎爆裂性骨折是临床上脊柱损伤中常见的一种，大多数是由外界暴力所致。胸腰椎为腰椎与胸椎的移行区，由于该区胸椎活动度较小，腰椎活动度较大，在外界暴力作用下极易造成损伤，产生胸腰椎爆裂性骨折[1-3]。胸腰椎爆裂性骨折患者需要采取紧急、合理、正确的处理措施，如果处理不当，易发生意外，使病情加重，不利于后期治疗，所以如何采取合理的治疗方式成为临床研究者一直探讨的问题。短节段

6、经椎弓根内固定治疗的方式在以往腰椎爆裂性骨折的治疗中较为常用，该治疗方式虽然能很好固定、复位骨折处，但不利于矫正、内固定椎体骨折部位，患者后期可出现脊柱畸形、神经损伤，使患者生活水平严重下降。本次研究以26例腰椎爆裂性骨折患者为研究对象，采取经椎弓根植骨治疗，取得较好结果，现将其报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料选取2013年3月-2014年3月收治入本院进行治疗的26例胸腰椎爆裂性患者为研究对象，其中男18例，女8例；年龄22～66岁，平均（36.9±3.14）岁；骨折原因：11例坠落伤，8例交通事故，5例重物砸伤，2例

7、摔伤；骨折部位：7例L1，4例L2，4例L3，1例L4，2例L11，8例L12；分型：按Denis标准进行分类，可分为A、B、C、D、E型，5例A型，12例B型，4例C型，3例D型，2例E型。所有患者于骨折后3～15d进行手术，平均（7.29±1.14）d。术前按Frankel标准对患者进行神经功能分级，5例A级，11例B级，6例C级，3例D级，1例E级。术前进行X线检查，测得脊柱Cobbs角7～36°，平均（22.3±6.5）°；伤椎前缘压缩率36%～76%，平均（54.6±10.7）%

8、；伤椎后缘压缩率28%～67%，平均（46.9±8.6）%；椎管狭窄程度38%～71%，平均（59.4±5.