彩色多普勒超声对糖尿病患者下肢血管病变的诊断意义探究

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1、彩色多普勒超声对糖尿病患者下肢血管病变的诊断意义探宄（临沧市人民医院血液内分泌科；云南临沧677000）【摘要】目的：探讨彩色多普勒超声对糖尿病患者K肢血管病变的临床诊断意义。方法：选取我院2012年3月至2014年7月61例糖尿病患者（观察组另选取同期61例健康体检者（对照组），对两组研究对象采取彩色多普勒超声诊断，比较其下肢血管病变状况。结果：观察组患者经过诊断，其检出率为90.16%,观察组患者股动脉、胭动脉、足背动脉的血管N径和血流量均明显低于对照组（P<0.05>。结论：在对糖尿病患者下肢血管病变的诊断屮，采取彩色多普勒

2、超声诊断可取得显著的诊断效果。【关键词】：彩色多普勒超声；糖鉍病；不肢血管病变卜肢血管病变是糖尿病患者较为常见的一种并发症，患者的主要临床表现为下肢缺血坏疽或卜肢疼痛麻木等，病情严重者可因此致残，对患者的生活质量具有较大的不良影响。经研宂发现，采取彩色多普勒超声对糖鉍病患者进行早期检查，能够发现其卜肢血管病变，从而及时采取干预措施［1］。因此，本文选取我院糖尿病患者及健康体检者各61例，均采取彩色多普勒超声检查，以验证彩色多普勒超声对糖鉍病患者I肢血管病变的临床诊断效果，报告如I。1资料和方法1.1一般资料选取我院61例糖鉍病患者

3、为观察组，所有患者均符合WHO的糖鉍病诊断和分型标准，病程最短的2年，最长的22年，平均病程为（12.27±2.46）年。另选取同期我院健康体检者61例（对照组）。对照组：男性33例，女性28例，年龄范围42-75岁，平均年龄为（58.19±2.17）岁。观察组：男性32例，女性29例，年龄范围43-75岁，平均年龄为(58.86±2.94)岁。两组研究对象的性别、年龄对比，均无明显差异(P〉0.05)，可相互对比。1.2方法两组研宄对象均采用西门子S2000彩色多普勒超声进行诊断，探头频

4、率调整为7-12MHZ,取样容积2mm,流动速度最低为10cm/s，血液流动和声束夹角在60°以下。在检査吋，嘱咐患者取平卧位，双下肢稍向外曲展，首先采取横切面对受检者的下肢血管管腔情况进行观察，当测量到具体部位时，给予血管纵切检查，在舒张期，测量受检者血管前壁和后壁内膜，直至中层厚度，最后对受检者双下肢的股总动脉、胭动脉以及足背动脉进行检査。1.3观察指标当受检者的血管管腔血液流畅，充盈正常、频谱规则且血管壁光滑，厚度在1.0mm以下吋，表示无下肢血管病变；当受检者血管内部毛糙，冇粥样斑块或管腔闭塞现象，管腔中无血液流动

5、信号且血管管壁厚度≥1.0mm吋，表示存在下肢血管病变。比较两组研究对象检査后股动脉、胭动脉、足背动脉的血管内径和血流量。1.4统计学处理用％表示观察组患者下肢血管病变检出率，采用χ2检验，用()表示两组研究对象股动脉、胭动脉、足背动脉的血管内径和血流量，采用t检验，采用SPSS20.0软件处理，当P<0.05时，表示差异显著。2结果观察组患者经过诊断，共检出下肢血管病变患者55例，其检出率为90.16%。两组研究对象股动脉、胭动脉、足背动脉的血管内径和血流量，观察组患者均明显低于对照组，数据对比具有明显差异(P<0

6、.05)，见表一。3讨论随着我国人U老龄化程度加剧，导致各种慢性疾病患者发病率呈不断上升趋势，糖尿病就是其中较为有代表性的一种，而II糖尿病患者会引发多种并发症,其中发生率较高的为双下肢血管病变，其主要症状为血管内膜奋硬化斑块，呈不规则扭曲，且随着病情的发展，可造成继发性血管疾病，对患者的生活质量具奋较大影响，严重时其至威胁患者的生命安全［2］。由于糖尿病下肢血管病变患者的临床症状不明显，因此对该疾病难以在初期进行诊断，易导致患者贻误最佳的治疗时机。随着彩色多普勒超声广泛应用于临床疾病的诊断，对糖尿病下肢血管病变患者的诊断具冇非常

7、重要的意义，而II彩色多普勒超声诊断操作较为简便，不会对患者造成应激性损伤［3】。在对糖尿病下肢血管病变患者的诊断中，采取彩色多普勒超声诊断可见患者动脉内膜明显增厚II粗糙，具冇低冋声和强冋声的硬化斑块，当患者的血液流经狭窄部位，血流信号明显变细，且流速明显加快，当斑块导致管腔消失吋，患者血流信号会因此消失，当患者管腔慢性闭塞伴有侧肢循环建立吋，会出现高速的血液流动［4】。本次研究中，观察组患者经过采取彩色多普勒超声诊断后，其检出率为90.16%。两组研究对象经彩色多普勒超声诊断后，观察组患者股动脉的血管内经和血流量分别为(6.1

8、1±0.34)mm和(35.18±5.08}mm3/s,胭动脉的血管内经和血流量分别为(4.96±0.58)mm和(10.76±2.59)mm3/s，足背动脉的血管内经和血流量分别为(1.39