[经典]彩色多普勒对糖尿病下肢血管病变的诊断价值

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1、［经典］彩色多普勒对糖尿病下肢血管病变的诊断价值彩色多普勒对糖尿病下肢血管病变的诊断价值【摘要】目的探讨彩色多普勒(CDI)在诊断糖尿病下肢血管病变中的价值以及糖尿病病程与糖尿病下肢血管病变的关系。方法用彩色多普勒对2型糖尿病患者86例，正常对照组43例进行下肢动脉检查。结果随病程延长，下肢血管狭窄程度加重，与对照组相比下肢血管各节所均表现管腔缩小，血管内-屮膜厚度增加，血流峰速降低，以足背动脉表现明显。结论彩色多普勒对糖尿病下肢血管病变的部位及狭窄程度的诊断有重要价值。❷【关键词】彩色多普勒；糖尿病；下肢血管病变Colordopplerimagin

2、gindiagnosisofthediabetespatient?slowerarterialdiseaseDENGYang-xin,HUANGDong-hui,NIUMing-yun,etal.TaishanMedicalCollegeaffiliatHospital,271000,Taishan,China[Abstract]ObjectiveDebatingCDIdiagnosisvalueintheDiabetesPatient'sLowerArterialDisease・Methods86patientsand43normalcontrol

3、wereincludedinthisstudy,applyCDItoexaminelowerarteria1.ResultsWiththeextensionofthecourse,lowerlimbbloodvesselstenosisworsenedcomparedwiththecontrolgrouplowerlimbbloodvessel,anincreaseinmiddlemembranethickness,peakflowvelocityreducedtodorsalispedisarteryevident・ConclusionColore

4、dDopplerhastheimportantvaluetothediabeteslowerlimbbloodvesselpathologicalchangespotandthenarrowdegreediagnosis・❷[KeywordsjColordopierimagining；Diabetes；Lowerarterialdisease糖尿病血管病变是糖尿病各种慢性并发症的基础，其屮下肢血管病变是糖尿病患者截肢和致残的主要原因。于2005年2月至2007年3月应用彩色多普勒(CDI)对86例糖尿病患者进行下肢血管检测，旨在探讨彩色多普勒对糖尿病

5、下肢血管病变的诊断价值。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料86例2型糖尿病均为我院住院患者，符合1999年WHO糖尿病诊断标准，其中男44例，女42例，年龄46〜75岁(平均60.2岁)，按照病程分3组，A组16例，病程〈5年；B组38例，病程5〜10年；C组32例，病程>10年。所有患者中48例有不同程度5P症状(病痛、苍白、无脉、麻木、运动障碍)，9例有足溃疡或下肢坏疽，19例无明显症状。对照组：43例，其屮男23例，女20例，年龄45〜69岁，平均58.4岁，均无烟酒不良嗜好，无严重心脑血管病史。1.2研究方法采用美国GE公司L0GIQ-5

6、00型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率7・5Mllzo探测部位包括股总动脉、股深动脉、❷动脉、胫后动脉、足背动脉，测量指标包括血管内经，血管壁内-中膜厚度，血流峰速及血管腔内粥样斑块数量。测量数据来自…起内血管分析软件。血管狭窄分级，0级：血管无狭窄；1级：狭窄1%〜19%；2级：狭窄20%~49%；3级：狭窄50%〜90%；4级:管腔完全闭塞。❷测量时患者平卧位或俯卧位，观察血管内膜及腔内粥样硬化斑块情况，并记录动脉狭窄程度。分别比较不同病程状态下，血管狭度及粥样硬化斑块发生率。根据血流充盈状况，对股动脉，❷动脉，胫后动脉，足背动脉进行多普勒频谱测量

7、，与对照组相比，分析下肢血管多节段血管内经，血管壁内一中膜厚度及血流峰速变化。1.3统计学方法数据测量值以(x±s)表示。组间资料比较采用t检验,率的比较采用x²检验。2结果2.1按病程分组，以足背动脉为例,B组、C组足背动脉狭窄的发生率明显高于A组（P<0.01）,动脉粥样硬化发生率明显高于A组（表1）o结果显示，病程越长，血管狭窄程度越严重。病程5年以上，（B+C组），多为1级以上狭窄，8例3级以上狭窄患者均有不同程度的足溃疡和肢体坏疽。02.22型糖尿病患者与对照组相比，下肢血管各节段均表现为管腔缩小，内中膜厚度增加，流速

8、降低。以足背动脉表现最为明显,有显著性差异（P〈0・01）o胫后动脉，❷动脉次之（P〈0・05）,股动脉无明