彩色多普勒超声对糖尿病下肢血管病变的诊断价值分析.pdf

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1、2O15年7月第22卷第14期彩色多普勒超声对糖尿病下肢血管病变的诊断价值分析张津生【摘要】目的探讨彩色多普勒超声检测诊断糖尿病下肢血管病变的临床应用价值。方法将该院收治的糖尿病疑似下肢血管病变患者117例作为观察组，选取同期健康体检者126人作为对照组，两组均行彩色多普勒超声检查，比较两组下肢血管病变检出情况。结果观察组超声检查见斑块91例(77．8％)，狭窄28例(23．9％)，闭塞34例(29．1％)，对照组检出斑块31例(24．6％)，狭窄8例(6．3％)，未见血管闭塞。观察组患者的血管内径及血流量均小于对照组，差异有统计学意义。结论糖尿病患者行彩色

2、多普勒超声检查，对于早期发现、诊断糖尿病下肢血管病变有重要价值，且可根据检查结果判定血管阻塞程度，制定合理治疗方案。【关键词】多普勒超声；糖尿病；下肢血管病变下肢血管病变是最常见的糖尿病慢性并发症之一，患一台仪器、由同一名医生进行超声检查。分析检查结果，对者下肢血管呈慢性进行性病变，逐渐阻塞、血流量减少[11。比两组下肢血管病变发生情况。随着临床诊断技术的不断发展，彩色多普勒超声检测在检1．3评定标准正常血管彩色多普勒超声频谱规则，表示查血管内径、确定血流量方面比较可靠，可用于糖尿病患者血管管腔内的血流通畅、充盈正常，血管壁厚度不超过lmm早期下肢病变的诊断

3、。为探讨彩色多普勒超声检查诊断糖且管壁光滑。病变血管彩色多普勒超声频谱不规则，血管管尿病下肢血管病变的价值，现将我院收治的部分糖尿病患腔内因斑块而出现毛糙现象，若患者管腔狭窄、闭塞则管腔者及健康体检者作为观察对象，比较二者的超声检查结果，内血流信号低，甚至无血流信号，患者血管管壁普遍增厚，报道如下：厚度大于1mM。1资料与方法1．4统计学方法数据用SPSS18．0软件处理，计量资1．1一般资料及分组将我院2014年1—8月收治的糖料以(土s)表示，组问比较用t检验l计数资料用百分尿病疑似下肢血管病变患者l17例作为观察组，其中男68率表示，组问比较用x。检验

4、，P<0．05为差异有统计学例，女49例；年龄48～76岁，平均60岁；I型糖尿病意义。11例(9．4％)，Ⅱ型糖尿病106例(90．6％)。所有患者2结果均符合WHO糖尿病诊断标准，病程2～26年，平均8．42．1超声结果比较(表1)对照组频谱为规则的三相波，年。所有入选患者均有下肢麻木感、静息痛、寒凉、间歇性IMT值小于1．0表示血管内壁光滑；彩色多普勒血流成跛行。选取在我院同期健康体检者126人作为对照组，女像(CDFI)示血管管腔内血流通畅，充盈满意。观察组患72人，男54人；年龄48～76岁，平均59岁，均健康。者下肢动脉二维超声示血管内膜不平整，

5、局部不规则增厚，两组对象均行彩色多普勒超声检查。两组在性别、年龄方面IMT厚度大于1．0，患者血管管腔内存在多处强回声、低大体一致。回声或混合回声斑块，CDFI示患者血流充盈缺损，呈节段1．2检查方法仪器选用GELOGIQS6全数字化彩色性，血管狭窄处频谱较宽，无三相波。34例(29．1％)阻多普勒超声诊断仪，探头频率为6～10MHz，最低流速为塞严重者舒张期无血流信号。观察组患者的胭动脉、股动10cm／s，声束与血流夹角不超过55度。检查时观察对象脉及足背动脉的血管内径、血流量低于对照组，差异均有统取平卧位，主要检查股动脉、胭动脉、足背动脉血管的血流计学意

6、义。观察组中有17例(14．5％)肢端出现轻微坏疽频谱形态，判断血管内径、血流量、血流充盈情况；同时观症状，患侧下肢动脉血管造影(DSA)显示，病变部位主要察血管有无管腔狭窄，内壁有无斑块。所有观察对象均用同位于胭动脉以下，狭窄血管有64处且呈节段性，而彩色多普勒超声检查发现血管狭窄58处，与DSA检查结果符合作者单位：322002浙江义乌市第二人民医院B超室通信作者：张津生，Email：zjsvv2005@sohu．corn率为90．6％(58／64)。61中国乡村医药表1两组不同部位超声检查结果比较(j=s)生风险。传统的血管造影技术可观察到患者血管通畅

7、情况，但因其是有创操作，且需造影剂对比，很多患者难以接受I41。无创性彩色多普勒超声检查有符合率高、无创、快捷方便等优点，可重复多次检查及动态实时监测，已被越来越多的患者接受。彩色多普勒超声检查根据局部回声强弱、频谱宽度、是否规则等可准确判断患者血管管腔内斑块大小、部位，测定管腔直径及血流量，对于早期发现下肢血管病变有重要意义b】。临床医师可根据超声检查提示，判断糖尿病患者下肢血管是否有病变、病变程度，并据此制定治疗方案，减少严重并发症的发生。本文对观察组糖尿病足坏疽患者进行患侧下肢动脉血管造影，结果显示，病变部位主要位于胭动脉以下，彩色多注：。分别为两组间

8、胴动脉、股动脉及足背动脉指标比较、．普勒超声检查血管