稽留流产与宫腔粘连相关性分析

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1、稽留流产与宫腔粘连相关性分析廖　芳重庆市酉阳县妇幼保健院重庆市酉阳土家族苗族自治县409800【摘　要】目的：探究稽留流产与宫腔粘连并发症发生之间的联系，以便为临床提供指导。方法：回顾性分析2013年3月至2014年3月我院妇产科收治的160例稽留流产患者病历资料，随机分为两组，每组80例，对照组清宫术后不服用药物，观察组术前给以米非司酮、米索前列醇，术后给以妈富隆片（1片），观察两组术后宫腔粘连发生情况。结果：观察组术中出血量明显少于对照组，手术时间、术后复潮时间明显短于对照组，经量减少发生率明显低于对照组，观察组宫腔粘连发

2、生率明显低于对照组，P<0.05，均有统计学意义。结论：对稽留流产患者采取适当的药物治疗能够减少术中出血量，缩短手术时间、复潮时间，降低经量减少发生率，降低宫腔粘连发生率，值得在临床上推广。.jyqkg），每日两次；第三天空腹服用600μg米索前列醇，服用两小时后静脉麻醉（麻醉剂选用丙泊酚）进行清宫术；术后服用短效避孕药妈富隆片，每晚服用，每次一片，连续服用三周为一个疗程，一个疗程后停药一周，进行下一个疗程，共服用三个疗程。1.3观察项目两组患者术中出血量、手术时间，术后复潮时间，有无经量减少情况；进行宫腔镜检查，确定有

3、无宫腔粘连发生。轻度宫腔粘连：粘连纤细或菲薄，累及宫壁小于四分之一，可清晰观察宫腔上端病变及输卵管开口；中度：仅形成粘连，累及宫壁在四分之一到四分之三之间，宫腔上端和输卵管部分出现闭锁；重度宫壁肥厚、粘连，累及宫腔大于四分之三，宫腔上端和输卵管出现闭锁。1.4统计学方法将此次调查统计的结果数据录入SPSS16.0统计软件进行统计学处理分析，用X2检验计数资料，用（）表示计量资料，判断得出P<0.05具有显著差异，该统计具有统计学意义。2结果2.1两组各项观察指标对比观察组术中出血量（16.2±8.9）明显少于对照组（37

4、.2±12.1），手术时间（4.2±2.1）、术后复潮时间（29±3）明显短于对照组（8.1±2.2）、（41±6），经量减少发生率（2.5%）明显低于对照组（12.5%），P<0.05，均有统计学意义。2.2两组宫腔粘连发生情况对比观察组共出现2例轻度粘连，占2.5%，对照组共出现8例轻度粘连，占10%，2例中度粘连，占2.5%，观察组宫腔粘连发生率明显低于对照组（P<0.05），其中轻度粘连X2=10.213，中度粘连X2=9.986，均有统计学意义。3讨论稽留流产是一种特殊的流产形式，胎儿发育停止后未能自然排

5、出，滞留在宫腔内，这种情况下极易出现宫腔粘连，对患者恢复正常生育功能产生了严重影响[1]。米非司酮是一种孕激素受体拮抗剂，其能使体内的孕激素不能有效的发挥作用，失去子宫肌肉的抑制作用使得蜕膜退化剥落，刺激前列腺素释放，从而软化宫颈、诱发子宫收缩，降低患者清宫难度[2]。米索前列醇的作用是收缩子宫平滑肌，抑制宫颈胶原蛋白合成，软化宫颈。相关研究表明，两种药物联用能够有效降低稽留流产后并发症的发生率。妈富隆是一种短效口服避孕药，具有较强的孕激素活性，其能够抑制子宫内膜增殖，使内膜腺体发生萎缩蜕变，对子宫内膜感染的预防具有重要的作用

6、，临床应用不良反应发生率低，能够很好的起到预防宫腔粘连的作用，较以往的雌激素效果更好。本文通过对160例稽留流产患者进行研究，发现观察组（术前给以米非司酮、米索前列醇，术后给以妈富隆片）手术时间、术后复潮时间均显著短于对照组（不给以药物），术中出血量明显少于对照组，经量减少发生率明显低于对照组，宫腔粘连发生率（2.5%）明显低于对照组（12.5%），P<0.05，均有统计学意义。说明对稽留流产患者采取适当的药物治疗能够减少术中出血量，缩短手术时间、复潮时间，减少经量减少发生率，降低宫腔粘连发生率，值得在临床上推广。..