氯雷他定冲剂联合酮替芬片治疗慢性荨麻疹的临床疗效

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1、氯雷他定冲剂联合酮替芬片治疗慢性荨麻疹的临床疗效钟信刚(广东省东莞市东莞市长安医院广东东莞523843)【摘要】目的：探讨氯雷他定冲剂联合酮替芬片治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法：选择200例慢性荨麻疹患者，随机分为观察组和对照组各例，观察组给予氯雷他定冲剂联合酮替芬片治疗，对照组仅给予氯雷他定冲剂治疗，两组患者分别治疗4周后观察临床疗效。结果：观察组总有效率，对照组总有效率，两组比较，差异具有显著性(P<0.05)。结论：氯雷他定冲剂联合酮替芬片治疗慢性荨麻疹疗效显著，安全可靠，值得临床推广。【关键词】慢性荨麻疹氯雷他定酮替芬【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章

2、编号】2095-1752(2013)06-0184-02荨麻疹是常见的一种过敏性疾病。其发病原因较多，多数患者未能找到明确的致病因素，长时间反复发作，即成为慢性荨麻疹。在皮肤科临床治疗慢性荨麻疹中，仍然存在一定困难。木文选择我院2011年1月至2012年12月慢性荨麻疹患者，给予氯雷他定冲剂和酮替芬片联合治疗慢性荨麻疹，取得良好疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我科慢性荨麻疹患者200例，随机分成观察组和对照组各100例，其中男性110例，女性90例，年龄17-60岁。平均40岁，病程2个月-8年，平均病程11个只。人选标准：上述所有患者几乎每天出现风团、瘙痒症

3、状，接受治疗前1个月内未使用过皮质类固醇激素及免疫抑制剂，1周内未使用过抗组胺药物，患者知情同意并能遵医嘱服药。入选患者无严重的心、肺、肝、肾等疾病，排除其他类型荨麻疹，排除妊娠及哺乳期妇女、糖尿病患者以及代谢性疾病者；排除正在服用糖皮质激素、大环内酯类及咪唑类药物者。两组患者的性别、年龄和病程等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法治疗组口服氯雷他定冲剂10mg,1次/天，同吋口服酮替芬片lmg,2次/天，病程4周；对照组单独口服氯雷他定冲剂，用法疗程同前。1.3观察项B及疗效判定标准治疗后4周复诊，根据患者症状积分变化率进行疗效评价。

4、观察指标为风团数0:0分为无，1分为1-6个，2分为7-12个，3分为>12;风闭直径按0，<1.5cm,1.5cm-2.5cm和>2.5cm分别为0.1.2.3分;每次持续发作吋间按Oh，<lh，l-12h,>12h分别计0.1.2.3分。疗效指数即为症状积分下降指数(SSRI):(治疗前积分一治疗后积分)/治疗前积分×100%,痊愈••SSRI≥90%;显效：90%>SSRI≥60%;冇效60%>SSPI≥30%;无效：SSPI<30%。奋效率=(治愈例数+显效例数)/病例数×100

5、%。1.4统计学分析采用SPSS17.0统计软件，冇效率采用卡方检验，P<0.05为有统计学意义。2结果2.1总体疗效评估分析4周后试验组冇效率为88%，对照组有效率为76%,两组差异有统计学意义(X2=4.878,P=0.027,P<0.05),见表1。表1试验组和对照组疗效比较[n(%)]组别n痊愈显效有效无效有效率(％)88试验组100325684对照组10029471311762.2不良反应试验组100例中，出现疲倦乏力及嗜睡4例；对照组100例中1例出现头痛症状。所有患者治疗前及疗程结束后的血、尿常规、肝功能及心电图检查均正常。3讨论荨麻疹若反复发作达每

6、周至少2次并连续6周以上者称为慢性荨麻疹[1】。荨麻疹病因复杂，约3/4的患者找不到原因，尤其是慢性荨麻疹。荨麻疹发病中心环节是肥人细胞活化脱颗粒，释放组胺，合成细胞因子及炎症介质等引起血管扩张及血管通透性增加，导致真皮水肿。肥大细胞活化包括免疫机制和非免疫机制。在慢性荨麻疹中，肥大细胞合成的白三烯B4,使疾病的慢性化起重要作用。氯雷他定为高效、安全、作用持久的三环类长效抗组胺药，该药不仅具冇特异性拮抗外周H1受体的作用，还具有稳定肥大细胞膜，减少炎症递质释放,抑制黏附分子的表达，以及降低白介素IL-6、IL8产生等作用[2][3]。酮替芬为口服强效过敏递质阻释剂。该药不仅能

7、抑制抗原诱发肺和支气管组织肥人细胞释放组胺和过敏的慢反应物质(SRS-A)。而且还能抑制抗原、血清或钙离子递质诱发嗜酸粒细胞或中性粒细胞释放组胺和过敏的慢反应物质。该药具奋较强的H1受体拈抗作用，能拮抗5-羟色胺和过敏的慢反应物质[4】。笔者采用氯雷他定冲剂联合酮替芬片治疗慢性荨麻疹，有效率达88%。明显高于单用氯雷他定冲剂组，且治疗方便，副作用小，值得临床推广应用。参考文献[1】赵辨.中国临床皮肤病学[M].南京:江苏科技出版社，2009：743.[2]LanierB.Allergicthinitis