枸地氯雷他定治疗慢性特发性荨麻疹临床疗效分析

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1、枸地氯雷他定治疗慢性特发性荨麻疹临床疗效分析殷红(江苏省常熟市第一人民医院药剂科215500)【摘要】目的探讨枸地氯雷他定治疗慢性特发性荨麻疹的疗效。方法将我院86例慢性特发性荨麻疹患者随机分成两组各43例，观察组给予枸地氯雷他定口服治疗，对照组给予氯雷他定口服治疗，比较两组患者临床疗效等情况。结果治疗4周fo，观察组患者的总有效率高于对照组(P<0.05);DLQI评分低于对照组的(P<0.05)；不良反应发生率少于对照组(P<0.05)。结论枸地氯雷他定治疗慢性特发性荨麻疹临床疗效显

2、著，可明显改善生活质量，不良反应轻，疗效优于氯雷他定。【关键词】枸地氯雷他定慢性特发性荨麻疹疗效【中图分类号】R758.24【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)37-0114-02慢性荨麻疹是一类皮肤慢性过敏性疾病，表现为反复发作的皮肤风团伴皮肤瘙痒，其中病因不明者称为慢性特发性荨麻疹(CIU>[1]。(开瑞坦)氯雷他定是治疗CIU的常用药物，枸地氯雷他定是在地氯雷他定基础上研制岀来的新型抗组胺药，木研宄对枸地氯雷他定与氯雷他定治疗CIU的疗效进行对照，现报道如下。1.资料与方法1.

3、1临床资料选取2012年2月至2013年12月在我院皮肤科就诊的86例CIU患者，随机分成两组各43例，观察组男25例，女18例，年龄19-51岁，平均(35.6±7.8)岁，病程4个月-4年，平均(1.5±0.4)年；对照组男24例，女19例，年龄20-52岁，平均(36.3±8.1)岁，病程3个月-3年，平均(1.6±0.5)年。两组患者年龄、病程及临床症状等基木资料比较无统计学差异(P>0.05)。1.2治疗方法1.2.1观察组观察组每日

4、给予枸地氯雷他定8.8mg口服治疗，1次/日，晨起服用。1.2.2对照组对照组给予(开瑞坦)氯雷他定10mg口服治疗，1次/日，晨起服用。两组疗程均为4周，服药期间禁止服用其他抗组胺类药物。1.3观察指标观察并比较两组患者的临床疗效，生活质量改善及药物不良反应情况。1.4疗效判断标准风团、瘙痒完全消失为治愈；风团消退>80%，瘙痒明显缓解为显效；风团消退50%-80%,瘙痒稍冇缓解为冇效；风闭消退<5O%,瘙痒缓解不明显为无效。1.5生活质量评价标准采用生活质量量表(DLQI)进行生活质量评价

5、，包括心理、生理、穿衣、曰常活动、工作学习、运动、性生活以及治疗等10个项0，每个项0均采用4级计分法计算总分，其中无：0分；很少：1分；较明显：2分；非常严重：3分,分数越低，说明生活质量改善程度越好。由专业人员负责对患者进行DLQI问卷调查，指导患者正确填写问卷，分别于治疗前及治疗后4周进行。1.6统计学方法使用SPSS14.0软件分析数据，组间比较行x2检验，P<0.05为冇统计学差异。1.结果2.1临床疗效比较观察组患者的总有效率为95.35%，高于对照组的76.74%,差异显著(P<

6、0.05)o见表1。表1临床疗效比较[n(%)]注:与对照组比较，*P<0.05o1.讨论CIU是一种由机体免疫失调而引起的过敏性皮肤疾病，难以根治，易反复发作，其病因复杂，由多种内外因素引起，发热、紧张、寒冷、饮洒等因素可加重病情［2】，至今发病机制尚不明了，但一致认为，组胺是荨麻疹在发病过程中具有重要介导作用，可引起内皮细胞收缩，促使血管内液由细胞间向血管外渗出,导致组织水肿，从而形成皮肤风团，因此CIU的传统治疗方法对症治疗，仍以抗组胺类药物为主。氯雷他定是第2代H1受体拮抗剂，是临床治疗荨麻

7、疹的一线药物，可发挥桔抗外周组胺H1受体的作用，具有高效、长效且选择性高的优点［3］。由于氯雷他定的脂溶性较低，不易进入血脑屏障，对中枢祌经系统没冇明显镇静作用，因无抗胆碱能作用对心脏副作用较小。氯雷他定通过抑制炎症递质的产生及细胞因子的释放等环节，发挥抗过敏及抗炎作用，ii疗效确切，具有良好的安全性及耐受性。CIU虽然是良性疾病，但因伴冇瘙痒症状而严重影响生活质量，因而DLQI评分的改善程度可反映治疗效果。枸地氯雷他定是以地氯雷他定为基础研制的新型抗组胺药，是第3代非镇静性长效抗组胺药，具奋选择性的抗H

8、1受体作用以及抗炎作用，起效快，生物利用度更好，通过在体内转化成为地氯雷他定而发挥高效。研究表明，枸地氯雷他定通过释放组胺、炎症趋化因子、前列腺素PGD2、白三烯LTC4的IgE以达到抗过敏及抗炎作用。本研究结果可见，观察组患者的总冇效率优于对照组，DLQI评分改善程度优于对照组，且不良反应少于对照组(P<0.05),提示枸地氯雷他定治疗CIU疗效及生活质量改善程度更有效，且不良反应少，长期服用患者耐受性好。综上所述，枸