皮肤保护膜联合造口粉在新生儿红臀护理中的应用

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1、皮肤保护膜联合造口粉在新生儿红臀护理中的应用1.郑州大学附属洛阳中心医院儿科重症监护室河南洛阳471009；2.郑州大学附属洛阳中心医院神经内科监护室河南洛阳471009【关键词】造U粉；皮肤保护膜；新生儿红臀；护理新生儿红臀俗称“尿布疹”，是新生儿时期的常见病和多发病，也是新生儿ICU中常见的护理难题，主要是由于大小便浸湿未及时擦洗，尿液被粪便中细菌分解产生氨，刺激皮肤所致。此外，长期使用油布、塑料布等不透气的尿布，使患儿臀部处于湿热状态，可进一步加重木病［1］。表现为肛周、臀部、会阴部皮肤及腹股沟皮肤潮红、脱屑、糜烂、渗液等，严重者可蔓延至男婴的阴囊、女婴的大阴唇、大腿内侧、腰骶部，

2、它的发生不但增加了患儿的痛苦，加重原发病，延长住院时间，严重者可导致败血症［2］。从2015年我科使用造口粉联合皮肤保护膜在新生儿红臀中取得很好的效果，现报告如下。1.临床资料1.1一般资料：尿布疹临床表现可分为轻型和重型［3］。轻型的表现为局部皮肤潮红。重型依红烂程度分为三类：一度皮肤潮红伴皮疹，未破损；二度皮疹破溃，脱皮；三度周部有较大片糜烂或表皮剥脱，伴有渗血，有时有可继发感染。2015年1月至2016年5月我科治疗尿布皮疹患儿50例，男30例。女20例H龄3-28天。其中早产儿15例，新生儿黄疽10例，新生儿肺炎8例，高危儿5例，新生儿腹泻10例，其他2例，其中入院时有红臀的患儿

3、35例，其它15例均是入院后因大便次数增多，反复擦拭臀部皮肤所致。两组患儿均置于新生患儿臀部皮肤发红，有皮疹，严重者有糜烂，破溃。随机分为对照组和治疗组各20组，两组患儿年龄、性别、体重、喂养方式等方面比较差异无统计学意义。1.2常规护理：对照组。每次为患儿换过尿不湿以后，先用湿巾擦洗后，动作轻柔，涂抹美宝烧伤膏，针对于一度尿布疹增加换尿布次数可以缓解。实验组针对于尿布疹二度患儿可用湿巾轻柔擦拭后待干，然后用皮肤保护膜环形涂檫红肿、糜烂处皮肤后，再将造口粉洒于红肿糜烂处，并用棉签或纱布涂匀喷洒造UI粉在患处，保持臀部的干燥。对于三度糜烂面大的患儿可先用夫西地酸软膏涂抹，然后把造UI粉和皮

4、肤保护膜联合应用。注意事项；（1.）换尿不湿的吋候动作轻柔，以免使原冇创面破溃加大（2）.—定要保证皮肤待干使用造口粉和保护膜（3）.尿布疹出现的时候一定要增加患儿换尿不湿的次数，大便次数过多的患儿必要吋使用药物进行干预。1.3疗效判断标准：连续治辽3d观察治疗效果①完全治愈，皮肤完整②显效：皮肤潮红明显改善，皮疹基本消退③无效：临床症状完全未改善。1.结果（见表1）注：两组总有效率、痊愈率比较，均以P<0.05。3讨论3.1尿布皮疹要尽早预防。新生儿臀部皮肤细嫩，新生儿抵抗力比较低，一旦发生溃烂严重导致继发感染都会给患儿带来痛苦，常引起护患纠纷，做好臀部护理很重要。3.2皮肤保护膜的作

5、用。异丙醇配方成分，洒精变性剂成分，能够在皮肤表面产生一层保护膜可以隔离皮肤，减少皮肤在粘贴和卸下粘装物吋的损伤及痛苦；同时保障了对皮肤冇刺激作用的化学成份不对皮肤进行直接接触，避免皮肤的过敏反应，起到保护皮肤的作用［4】。3.3造口粉的作用。主要成分：狻甲基纤维素钠，瓜儿豆胶和黄原胶组成的造口粉，冇较强的吸湿作用，造口粉涂抹于臀部皮肤表面，局部形成低氧张力，刺激释放巨噬细胞与白细胞介素，促进局部血液循环，利于炎症消退［5］。4结论通过使用造口粉联合使用皮肤保护膜治疗新生儿尿布疹疗效显著，同吋缩短了愈合吋间，减轻了新生儿护士的工作量，减轻患儿的痛苦，减少护患纠纷，值得在临床护理工作中推广

6、应用。参考文献：[1】李亚莉，谭启明.新生儿臀红的护理[儿中国误诊学杂志，2007,7(26)：6294.[2】赵玉兰.婴幼儿臀红防治和护理进展[」].护理实践与研究，2013,10(13)：116-117.[3】陈怡.康复新液与达克宁粉联合治疗新生儿尿布疹的护理体会[」].吉林医学，2014，35(2)：399-400.[4】徐燕华，袁阿珍.皮肤保护膜联合造口粉治疗重症患者失禁性皮炎的疗效观察[J].护理实践与研究，2013,10(19)：91-92[5】李佳，朱劲松，万京梅，王秀梅.造U护肤粉加皮肤保护膜在肠造U患者中应用体会[」].黑龙江医药科学，2013，36(4)：85-86.