皮肤保护膜在危重患者皮肤浸渍护理中的应用

《皮肤保护膜在危重患者皮肤浸渍护理中的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、皮肤保护膜在危重患者皮肤浸渍护理中的应用　　[摘要]目的探讨皮肤保护膜在危重患者皮肤浸渍护理中的应用。方法选择2014年8月～2015年8月我院收治的76例皮肤浸渍的危重患者，随机数字表法分组，其中对照组38例行常规临床护理，予以鞣酸软膏涂抹皮肤浸渍处，观察组38例予以3M皮肤保护膜护理，观察比较两组皮肤潮湿度、护理满意度及病情进展情况。结果观察组皮肤潮湿度为（3.4±0.5）分，明显高于对照组的（1.8±0.4）分，差异有统计学意义（P　　[中图分类号]R473[文献标识码]B[]1673-9701（20

2、16）13-0156-03　　Applicationofskinprotectivefilminthenursingofskindippingincriticalpatients　　LONGJuan　　DepartmentofDermatology，ethodsAtotalof76criticalpatientsittedtoourhospitalfromAugust2014toAugust2015numbertable.38patientsinthecontrolgroupent.Skinmoisture

3、degree，nursingsatisfactiondegreeanddiseaseprogressoisturedegreeintheobservationgroupforcriticalpatientsprovingnursingqualityforskindipping.　　[Key；Nursing；Criticalpatients；Skindipping　　皮肤浸渍是危重患者常见并发症之一，对于浸渍的皮肤若处理不当或处理不及时，常易出现皮炎，使局部皮肤进一步恶化，而形成糜烂或继发性感染，增加患者死亡

4、的风险。既往传统治疗常采用局部按摩、清洁消毒褥疮伤口、保持干燥、烤灯等措施处理，但往往费时、费力，且因浸渍物反复浸渍受损皮肤，需反复擦洗，影响受损皮肤保持干燥，不利于皮肤愈合[1]。因此，寻求一种针对危重患者皮肤浸渍更为科学有效的处理方式，成为护理人员重要的研究课题。近年来，皮肤保护膜在糜烂等皮肤创面中的作用越来越受到重视，为此本文将对近年我院收治的38例皮肤浸渍的危重患者应用3M皮肤保护膜，其宗旨为观察其护理效果，为临床选择合理护理方式提供理论依据，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1临床资料　　选择2

5、014年8月～2015年8月期间我院收治的76例皮肤浸渍的危重患者，其中男46例，女30例；年龄21～85岁，平均（42.6±2.5）岁。所有患者临床表现为皮肤潮湿、水肿、红斑，其皮肤浸渍类型：大小便失禁、肛周皮肤浸渍34例，汗渍24例，伤口或造瘘口渗液浸渍8例，反复腹泻致肛周皮肤浸渍10例。所有患者均对本研究知情且签署知情同意书，采用随机数字表法平均分为观察组和对照组各38例，两组患者一般资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。　　1.2方法　　1.2.1基础护理两组患者发生皮肤浸渍后，对症及时清

6、理大小便、分泌物、肠液等，再用软毛巾蘸温水清洁皮肤，并用生理盐水清洁浸渍处的皮肤，自然晾干，使浸渍处暴露透气，以保持皮肤清洁、干燥，同时，及时更换病服，保持床铺清洁，病情允许情况下及时更换体位，避免局部受压。　　1.2.2对照组待浸渍皮肤清洁干燥后，将鞣酸软膏均匀涂抹于浸渍的皮肤，若再次被浸渍污染，需重新清洁皮肤后重新涂抹鞣酸软膏，同时，在每次清理掉药物后，也要重新涂抹。　　1.2.3观察组①生理盐水清洁浸渍皮肤待干后，距离患部10～20cm处，横扫的动作喷一层3M皮肤保护膜（由美国3M公司提供，产品型号3

7、346，产品注册证号：2640565，规格：28mL瓶装），待30～60s后，使保护膜完全干燥。②若有部位遗漏，于第一次喷洒干燥后，再喷一次。③若浸渍皮肤有皱褶，需用棉签蘸生理盐水逐渐分开皮肤接触面，干后再次均匀喷洒，待喷洒30～60s，保护膜干燥后，再恢复自然位置，使浸渍皮肤充分喷洒到保护膜，并不使皱褶的皮肤互相粘黏。④若喷洒后浸渍物再次污染局部皮肤时，应用棉签棒轻蘸吸净，并用棉质消毒敷料轻轻擦拭，以免破坏皮肤保护膜。⑤若使用造口袋、医用胶带或敷料等物品时，需待皮肤保护膜干燥后方可使用，待移除造口袋、医用

8、胶带或敷料后，常会破坏保护膜，护理人员需再重新喷洒皮肤保护膜。⑥一般情况下，每天喷洒一次即可，但若每天清洁浸渍物≥3次，则需酌情增加喷洒1～2次。　　1.3评定标准　　①采用Braden预测压疮危险计分表中的皮肤潮湿度进行评定[2]，其中1分为皮肤浸渍部位仍持续潮湿，且在护理过程中，移动或翻动患者时仍可见皮肤被浸渍物浸湿，局部皮肤基底部糜烂；2分为浸渍皮肤频繁受潮，每日需更换床单2～3次；3分为皮肤偶尔潮湿，每日