3m伤口保护膜联合造口护肤粉在治疗失禁性皮炎中的应用

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1、3M伤口保护膜联合造口护肤粉在治疗失禁性皮炎中的应用太仓市第一人民医院重症监护室215400【摘要】目的：探讨3M伤口保护膜联合造口护肤粉治疗失禁性皮炎(IDA)的应用效果。方法：将1~111度IDA患者40例随机分为2组，治疗组20例釆用3M伤口保护膜联合造口护肤粉治疗，对照组20例采用炉甘石洗剂治疗，比较两组皮炎愈合时间、疗效及再复发率。结果：治疗组皮炎愈合时间(2.3±0.4)d明显短于对照组(5.0±1.9)(P<0.05)。治疗组的总有效率为100%，明显高于对照组70%(P<0.05)。随访期

2、间治疗组未见再复发病例，对照组再复发4例，再复发率为20%。结论：3M伤口保护膜联合造口护肤粉治疗IDA起效快，疗效好，复发率低，临床应用价值大。【关键词】3M伤口保护膜；造口护肤粉；失禁性皮炎【中图分类号1R658.2【文献标识码】B【文章编号】2096-0867(2016)-08-062-01失禁性皮炎(IDA)主要是因大小便失禁而导致女性阴唇、男性阴囊、会阴部、臀部、腹股沟、大腿内侧等部位受大小便刺激而出现的局部皮肤炎症性表现[1],以红斑、红疹、浸渍、溃烂等为主要症状，部分患者可伴有感染。IDA会给患者带来不小的痛苦，同时护

3、理难度也较大。[2]木院采用3M伤口保护膜联合造口护肤粉治疗IDA,获得了满意的效果，报告如下。1资料和方法1.1一般资料病例为2014年5月~2016年1月40例IDA患者，男27例，女13例，年龄69〜92岁，I度14例，II度20例，III度6例，排除患有糖尿病及过敏性体质的患者,在患者或患者家属知情的情况下，将其随机分为治疗组与对照组各20例，两组一般资料比较无统计学意义(P〉0.05)。1.2方法治疗组：患者每次便后用温水对局部皮肤进行清洁，并用生理盐水棉球清洗，待皮肤干后撒上造U护肤粉，抹匀，然后再对患处喷洒3M伤U保护

4、膜，每日2〜3次，必要吋可增加次数。［3】对照组：清洁皮肤过程同治疗组，待皮肤干后直接对患处涂炉甘石洗剂，每日2〜3次，必要吋可增加次数。［4］两组均做到皮肤及床铺保持清洁、干燥，同吋每隔2h翻一次身。［5］1.3观察指标比较两组皮炎愈合吋间、疗效及再复发率。疗效判定标准［6】：治愈：皮肤症状完全消失；好转：皮肤症状有明显改善，溃烂基本愈合；无效：不满足上述标准。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析，检验水准α=0.05。2结果治疗组皮炎愈合吋间(2.3±0.4)d明显短于对照组(5.

5、0±1.9)(P<0.05)o治疗组的总有效率为100%,明显高于对照组70%(P<0.05)。见表1。随访期间治疗组未见再复发病例，对照组再复发4例，再复发率为20%。表1两组治疗效果比较［例(％)］组别治愈好转无效总有效治疗组(n=20)16(80)4(20)0(0)20(100)对照组(n=20)9(45)5(25)7(35)33(70)3讨论IDA主要常见于老年患者。老年患者机体功能减退，或多或少都存在一些生活自理能力障碍，大小便失禁后十分容易出现IDA。［7］传统护理IDA的方法主要包括保持局部皮肤清洁与干燥

6、，以及使用一些皮肤保护剂于患处喷洒治疗，但往往只对轻、中度可起到较满意的效果，对于重度的效果不尽人意，愈合吋间较长。［8】虽然也可通过控制大小便失禁来减少皮炎的发生，如采取短时间内留置导尿管、更换卫生棉条、按吋填塞肛门或是服用止泻药等方法，但带给患者的痛苦较大，可引起患者出现或加重腹胀、腹痛、便秘等症状，其至还可能会导致尿路感染［9】。本院采用3M伤U保护膜联合造U护肤粉治疗IDA,结果显示，治疗组皮炎愈合时间(2.3±0.4)d明显短于对照组(5.0±1.9)d；总有效率为100%，明显高于对照组70%

7、,iL随访期间治疗组未见再复发病例，而对照组再复发率为20%。造UI护肤粉的组成成分有瓜尔豆胶、狻甲基纤维素钠及黄原胶，［10】主要用在造口周围皮肤患处的治疗，其吸收能力比较强，所以可对造U排泄物进行有效吸收，从而保持造UI周围皮肤处于干爽的状态，避免皮肤受刺激与损伤；而iL它还可有效促进皮炎、皮肤溃烂的愈合。［11］3M伤U保护膜不含酒精，患者疼痛少，喷在皮肤患处后可在皮肤表面形成一种保护膜，而II该保护膜呈无色透明状，所以十分方便创面的观察。［12］而且具有防水、防摩擦的效果，但不会影响膜内外氧气、二氧化碳及水分的交换，能够隔绝

8、排泄物，从而保护局部皮肤。综上所述，3M伤口保护膜联合造口护肤粉治疗IDA起效快，疗效好，复发率低，临床应用价值大。参考文献：［1】曾金英，邓伟英，董娟娜.3M液体敷料和造U护肤粉用于失禁性皮炎的临床效果及护理［儿医疗装备，2015，