新生儿红臀的护理

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1、新生儿红臀的护理南京中医药大学附属南京市中丙医结合医院江苏南京210014摘要：与患儿家属共同防治新牛.儿红臀，通过对相关临床经验的总结和查阅相关专业文献治疗，针对新生儿红臀的不同分度而进行的相关专业性护理，能有效的治愈新牛JL红臀并预防并发症，正确的相关专业护理及护理指导能确保患儿皮肤早日恢复正常，有效提高患儿的生活质量。关键词：新生儿；红臀；护理红臀医学上称为新生儿“尿布湿疹”或“臀部红斑”，发生于3岁以内的婴儿，特别是28天内的新生儿，是新生儿常见的一种皮肤病。红臀主要是由于潮湿的尿布与皮肤摩擦；以及排出的大小便长

2、期浸渍皮肤；使用粗糙的尿布或不透气的塑料布、橡皮布；或者使用有刺激性的肥皂、洗浴液等不适宜新生儿使用的卫生清洁用品造成的。据诊断标准依据实用儿科学［3］将新生儿红臀可分为：表现为臀部皮肤发红，起皮疹、糜烂、溃疡，临床分为三度，I度为皮肤发红；II度为表皮发红伴宥皮疹；III度表现为表皮剥脱糜烂或有溃疡面。1.加强新生儿亲属的心理护理1.1心理护理虽然家属在红臀发生前就已被告知可能会发生，但在发现以后面对时仍有许多患者表现出自责的消极情绪，医护人员应注意自身的言行举止，医源性因素也是导致患儿家属紧张焦虑的重要因素［9］。1

3、.1.1与患儿家属热情交谈鼓励家属说出内心的真实感受，及时发现其自责、失落的消极情绪反应，针对患儿的情况给予耐心解说。可通过组织讲座、座谈会等方式，让家属多与相同病种的家属交流，以排除其孤立、无助感，促使其以积极的态度面对造患儿的红臀。1.1.2尊重患者隐私在进行光照、相关医学治疗等护理操作前，应予屏风适当遮挡，以维护患儿的尊严及尊重家属的感受。1.1.3培养患儿家属的应对能力红臀发生后应正确引导患儿家属，确立其自信心，与患儿家属共同讨论进行红臀护理吋可能出现的问题及解决方法，并适当给予鼓励，促使其逐步获得独立护理的能力

4、，带孩子要奋高度责任心、细心、耐心，动作轻柔。工作中护士要随吋向家长宣教护理知识，纠正不当惯,防止红臀的发生，做到三勤：勤换尿布，勤洗臀部，勤抹护臀油，选择舒服、柔软、吸水性强的尿布。不用橡皮单和塑料布，并正确洗涤、漂洗，防止尿布PH偏高。还要严格消毒隔离，换尿布前后要洗手，孩子的尿布要专人专用，防止交叉感染。积极防治原发病，避免腹泻或饮食不当引起的腹泻。一般室温要保持在22-26°C,夏季要有降温设备，一旦出现表皮发红现象应立即采取措施。1.红臀的皮肤护理1.1I度红臀的皮肤护理加强基础护理，保持皮肤清洁干燥，

5、勤换尿布,有条件的家属可以白天选用棉布质地的尿布，夜晚选择性的使用尿不湿或尿布。1.2II度红臀的皮肤护理2.2.1选择非常细软、吸水性强的纯棉布做尿布；人小便后用温水清洗臀部，保持臀部清洁干燥，切勿用肥皂洗庇股，勤换洗尿布；洗过的尿布要晒干消毒，不用塑料布、橡皮布垫屁股。2.2.2要勤洗勤换尿布，尿湿后立刻更换干浄的。换下的尿布再放洗盆里，用肥皂和开水烫洗，并冲洗净肥皂，在太阳下晒干后再用，不要乱扔在地上；在阴雨天，可用熨斗烫干。这样可避免细菌感染。2.2.3每次人便后，应用温水洗浄屁股，并坚持每次都要这样做，洗完擦干

6、后再涂一层石蜡汕保护皮肤，让新生儿娇嫩的皮肤24小时有油剂保护，可以隔绝大小便对皮肤的刺激，医用液体石蜡汕具奋无毒无味无刺激性，且不被皮肤吸收，避免了许多使用抗生素造成菌群紊乱的情况，在新生儿发生前常规使用,也应被患儿家属掌握，尿布外面最好不用塑料、橡皮布衬垫，这样利于散湿散热，并减少对皮肤的刺激2.2.4据报道皮肤霉菌感染好发于新生儿，其皮损特征与新生儿红臀相似。根据涂片检验结果采取针对性用药，制霉菌素可杀火局部霉菌孢子，湿润烧伤膏具有消炎止痛［7】、隔水、保护创面、促进皮肤修复再生的作用。制霉菌素药膏兼具二者优点，特

7、别适于霉菌阳性的新生儿红臀的治疗，一般12h见效，3天内治愈。对于合并U腔、腋下、颈部霉菌感染者，同吋U服制霉菌素疗效满意。霉菌涂片阴性红臀患儿，单纯应用湿润烧伤膏，一般24h见效，3天内治愈。偶有霉菌涂片阴性红臀患儿，单纯应用湿润烧伤膏治疗无效，病情继续进展，改用制霉菌素药膏治疗，效果满意，推测涂片结果可能为假阴性。因此对涂片阴性者，一般治疗护理效果不好时，应反复取样涂片，必要时行诊断性治疗。2.2.5己发生的红臀，较轻的可扑上小儿爽身粉，促苏干燥即可。若较重者，可用氧化锌软膏或鞣酸软膏等涂抹患部；潮湿、偏酸的环境奋利

8、于霉菌的生长繁殖［6】，也可用红外线或100瓦灯泡进行局部照射，每日2次，每次15分钟，照射吋要防止灼伤。如发生糜烂应加入1:10的稀碘伏溶液檫洗后，再涂湿润烧伤膏，将湿润烧伤膏挤在棉签上，轻轻涂于局部约1mm厚，范围比受损皮面略大一些，并轻轻按摩片刻，促进局部血液循环，为创面创造良好的生理湿润环境，有利于皮损创面的