浅谈icu综合征的护理体会

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1、浅谈ICU综合征的护理体会张爽（辽宁省营口市中心医院ICU病房辽宁营口115002）【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）18-0297-01【摘要】ICU病房做急危重症患者的治疗基地，提供了最先进的技术设备和治疗手段，与之相伴的是紧张环境相关的患者精神应激，对ICU病房莫名的恐惧,是一种心理上的消极影响。木文通过对ICU综合征的产生原因，护理办法等进行解析，希望能对研究ICU综合征起到点滴作用。【关键词】ICU综合征沟通监护观察一、ICU综合征产生的原因

2、1、感官紊乱：主要改变是视、听觉紊乱，病室嘈杂，患者终tl看到的是医护人员忙碌的身影，紧密罗列的大、中、小型监护设备，此起彼伏的报警信号，昼夜不灭的灯光，这些紧张的气氛造成了患者心理超负荷，加之病痛的折磨，易发牛.精祌崩溃。2、睡眠剥夺：睡眠被剥夺在ICU练合症中起一定的作用。试验证明，睡眠被剥夺2—5天，会出现焦虑、多疑、定向力障碍、谵妄等精神症状［2］。3、肢体被约朿，限制活动：入住ICU患者，大多带有多种导管。为了防止导管和引流管被意外拔出，患者通常取被迫卧位，双手乃至双脚被约束，如患者对此

3、缺乏足够理解或或护士告知不利，患者会产生抵触心理，消极应对，无安全感。5、药物因素：在ICU中使用药物常可产生明显的精神毒性作用，如麻醉药（丙泊酚）、镇痛药（芬太尼、哌替啶、叼啡）、广谱抗菌药物联合用药，另外茶碱类、皮质类固醇类、硝普钠也可引起精祌症状［3］。二、预防措施1、术前或转入ICU前，通过访视，对将要转入ICU的患者进行宣教，将ICU的内部环境、规章制度、入住ICU的必要性、目的及意义对患者做一个全面的讲解，取得理解。这样，可以减轻患者对术后所要经历的一切恐惧心理，减轻其心理负担，也可以

4、掌握患者的第一手信息，做好预判。还有一个优势就是让患者认识相关的护理人员，消除入住后的陌生感，得到一定的情感慰藉。2、入住ICU后的预防措施：营造轻松的治疗护理氛围，健立良好的医患护患关系。护士应用简单易懂的语言向患者讲解相关疾病知识，使患者认识到入住ICU是对自己有帮助，冇益处的，并不是自己命在旦夕。对疾病冇了正确认识，心理压力自然减轻。三、护理方法1、严密观察病情早期积极探察可能引起精神障碍的各种因素，尽可能发现先兆，力求早期治疗，早期护理干预。每天的治疗和处置期间关注患者的心理及生理变化，对

5、药物反应的观察须仔细耐心。一旦发生不良反应，要及吋、恰当的救治。2、做好基础护理ICU属无陪护隔离病房，患者的一切护理措施均由护理人员施行。在具体工作中，要注意保护病人的隐私，给予足够的尊重，可以减轻患者的不安和焦虑，让病人感到自己被尊重，被重视。根据具体情况，灵活应用约束措施，并且要想办法让患者理解“约束”一种是保护措施，避免让患者产生被漠视，被侵犯的感觉。3、改善监护环境医护人员要熟练掌握各种仪器设备的使用知识与正确操作流程，避免不必要的噪声及报警。工作人员在交谈时，不要喧哗，避免在病人面前谈

6、及病人的病情。处理报警信息吋，反应迅速但不要慌张。在实施抢救时，要尽量用隔帘、屏风等遮挡其他病人。一是避免纷扰的抢救场面给病人带来干扰，二是冇病患死亡，对于清醒患者来说也是一种精神打击，加重恐惧。4、加强与患者的沟通1＞良好的沟通是一门艺术：通过与患者的沟通、交流，赢得患者的信任与尊重。2)鼓励家属参与心理护理：家属探视是缓解患者焦虑的奋效措施，增加患者信心，减轻孤独恐惧感，取得情感支持。患者家属的安慰是护理人员所不能替代的。5、增加患者舒适度1＞及时冇效的镇痛：目前ICU治疗中，镇痛镇静治疗已经

7、是不可或缺的一部分。安全有效的处理患者因各种原因产生的疼痛，可以增加治疗的顺松性。疼痛得到了控制，焦虑与痛苦都会大幅减轻。2＞合理约束：合理放置约束带，适当的衬垫，应用人力或机械按摩，减少病人的不适与烦躁。但对于精神状态明显异常的患者禁用约束治疗，酌情使用药物更有效。3＞保障睡眠：尽量维持患者正常的生物钟，避免紊乱，减少休息吋间段的处置操作，保障患者每夜至少2—3小吋的睡眠吋间。如操作不可避免，那么动作要敏捷、轻柔，重要的是提前唤醒与告知，防止患者受到惊吓。四、小结ICU综合征的发生在重症监护治疗

8、中呈上升趋势。解决此问题并不是朝夕的事情，需要医护、病人、家属的共同努力。对我们医护人员来说，只有怀着一颗真诚的心，才能更好地为ICU患者服务，减轻他/她们的痛苦，任重而道远，希望我们这些ICU工作者能以百分百的精力去投入这项工作中。参考文献[1】王志红，周兰珠.危重症护理学.北京：人民军医出版社2003.165-179.[2】罗红.术后ICU患者精神障碍相关因素的分析.中国现状医学杂志2003.13(15)：30-31.[3】俞森洋.危重症监护学.北京：中国协和医科人学出版社.1