icu综合征的护理干预

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1、ICU综合征的护理干预（四川省绵阳市中心医院重症医学科一科四川绵阳621000）【摘要】ICU综合征是ICU患者在接受重症监护过程中出现的以谵妄等精祌症状为主，同时伴有其他一系列表现的临床综合征，其发生的影响因素与患者自身因素、环境的改变、睡眠剥夺等有关。通过加强早期心理护理干预、加强有效沟通等方式，为患者提供全面、系统的护理，促进患者的康复。【关键词】ICU综合征；影响因素；护理干预【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）30-0269-02ICU综合征，英文译为“ICUsyndrome”、“ICUPs

2、ychosis”或“ICUdelirium”,是ICU患者在接受重症监护过程中出现的以谵妄等精神症状为主，同时伴有其他一系列表现的临床综合征[1】。ICU综合征不但影响患者，也会影响医护人员。文献报道，因病情严重程度不同、是否插管和不同人群，ICU综合征的发病率在8%〜92%[2]01.影响因素（1）患者自身因素：患者的年龄、基础疾病情况等均是ICU综合征发生的影响因素；（2）环境因素：忙碌的医护人员、嘈杂病室、监护仪器报警声、抢救设备噪音、患者的呻吟呼救声、病室患者的抢救甚至死亡，均易使患者产生很强的心理压力；（3）治疗措施的影响，介入性操作

3、：静脉导管、尿管、气管插管、气管切开、吸痰等；（4）睡眠剥夺，实验证明，睡眠剥夺2〜5d后，会出现焦虑、多疑、定向力障碍、错觉、谵妄等精神症状；（5）发病前的认知水平及依赖性、强迫性和自身品格；（6）限制探视，无陪护，使用约束，环境陌生，缺乏沟通及交流等因素。2.护理干预2.1加强早期心理护理干预研究表明［4】，适当的心理护理可以降低ICU综合征的发病率。所以，护士应具备同情心，细致观察并了解患者的心理反应，并适吋行针对性地开导、安慰和合理的解释等，以尽可能消除患者的心理障碍。2.2加强冇效沟通对于部分因气管插管、气管切开等原因失去了语言表达能

4、力的患者，护士要掌握一些非语言沟通技巧悼，如学会用表情、动作、纸、笔去“听”和“说”，通过对患者体态语言的观察来判断患者所要表达的意图，增强患者的信心，满足其需要。2.3改善环境，减少刺激合理的病房设置、尽可能从视觉上简化病房设施，保持室内干浄、协调、安静、舒适的氛围并尽量降低心电监护仪等仪器设备的的音量；合理情况下，尽量控制照明，有很多研宄都证实ICU综合征与室内照明有直接关系［5］。2.4及时、有效、合理的镇痛镇静以镇痛为基础有利于合理适度镇静，有效降低ICU患者焦虑、躁动和谵妄发生率。2.5提高护理技能ICU综合征重在预防，护士应熟练掌握

5、ICU各种监护仪器设备的使用，并能对相关的数据、图像和结果做出正确的分析和处理。并密切观察病情、定吋评估患者精神状况等，发现异常及时处理。2.6音乐疗法适宜的音乐可缓解交感神经的敏感性，刺激副交感神经，奋助于患者情绪、呼吸、血压和心率稳定，并可达到镇静，催眠的作用［6】。2.7家属陪伴ICU患者在生病、封闭的情况下会感觉孤独，适当的家属陪伴能预防病人发生或减少焦躁的情绪。在护理过程中应尽量做早期发现、早期干预、适吋干预、对症处理，以降低ICU综合征的发病率，并对患者提供高质量的治疗和护理，降低住院费用、缩短住院时间，提高患者生存质量，从而全面促

6、进患者的康复。【参考文献】[1】王志宏，周兰珠.危重症护理学[M].北京：人民军医出版社，2003：165-179.[2]PandhariPandeP，CottonBA,ShintaniA,etal.MotoricsubtyPesofdeliriuminmechanicallyventilatedsurgicalandtraumaintensivecareunitPatients[J].IntensiveCareMed,2007,33(10)：1726-1731.[3]ElyEW，MargolinR,FrancisJ，etal.Evaluati

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