丹参滴丸治疗iga肾病的疗效观察

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1、丹参滴丸治疗IgA肾病的疗效观察吕芹吴瑞格(河北省保定市第五医院内科保定071000)【摘要】目的：丹参滴丸治疗Lee分级≥m级的IgA肾病的临床疗效。方法:入选的36例患者均经肾活检证实可确诊为IgA肾病(IgAN),Lee分级级。将患者随机分为两组，A组：丹参滴丸口服；B组给予一般治疗。结果:两组患者治疗前后24小时尿蛋白、血液流变学等各项指标均得到不同程度改善。结论：丹参滴丸治疗Lee分级≥lll级的IgAN疗效显著。【关键词】IgA肾病；丹参滴丸【中图分类号】R544.14【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2010)1

2、0-0219-01IgA(人体免疫球蛋白A)肾病(IgAnephropathy,IgAN)为一免疫病理学诊断名称。IgA肾病临床病程与预后极不相似，多数患者呈缓慢进展性，有的患者预后良好，有的则预后恶劣，短期内肾功能急剧恶化，最终进展为终末期肾衰。目前临床对Lee分级≥III级的中晚期IgA肾病(IgAN)尚缺乏有效的治疗方案。木课题研究了丹参滴丸治疗中晚期IgAN的疗效观察。1对象和方法1.1对象：我院从2005年1月至2009年3月收治的慢性肾脏病患者，行肾组织活检后进行光镜、免疫荧光及电镜检查，选择了其中36例符合IgA肾病条件的患者，诊断

3、为原发性IgA肾病，Lee分级≥lll级。并除外狼疮性肾炎、乙肝相关性肾炎等继发性肾脏疾病。所有患者血肌ffF(SCr)≤200.1&mU;mOl/L。将36例患者随机分为A组(18例)与B组(18例)，两组在年龄、性别、病程、临床表现及病变程度等方面均无明显差异。1.2用药方法：A组：丹参滴丸10粒/次，3次/d,饭后服用，每月一个疗程，连续治疗3个月；B组：给予一般治疗；以后两组均依病情间隔1〜2个月使用1个疗程。1.3常规检测指标：治疗前及治疗3个月后24小时尿蛋白定量、血液流学的变化水平等。1.4统计学处理：计数资料以χ2检

4、验处理；计量资料以x±s表示，组间显著性差异以t检验处理，同组治疗前后不同吋间显著性差异以配对t检验处理。2结果见表1。3讨论IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病，由于其发病机制尚未明确，0前仍无特异性治疗药物.临床上的治疗目标是冇效降低蛋白尿，控制血压和(或)高尿酸并减少肾组织进-步损伤，维持肾功能稳定。最近国内外的研究表明：慢性进展性肾脏病患者肾小球内凝血障碍主要与以下因素奋关：肾脏疾病的发生、发展与机体微血管的病变冇关。复方丹参滴丸是一种高效、速效的新型纯中药制剂，即复方丹参片精制而成，药理研究［1，2】表明艽具有降低血液粘度、降低

5、血脂、抗动脉硬化、调整自由基水平等作用。近年来已扩大应用于多种疾病，临床研究证实，服用丹参滴丸后肾血流量增加，肾功能有所改善，血脂降低；血液流变学检查各项指降低。说明复方丹参滴丸对全血粘度、血浆比粘度、血栓湿重、血栓干重及血小板聚集性均有明显降低作用，这与该药冇抑制凝血功能和促进纤溶系统功能、控制血小板粘附、聚集及延长血浆凝血酶原作用吋间有关［3】。此外丹参滴丸具有钙通道阻滞作用，可减少钙离子内流，减少氧自由基形成和脂质过氧化，从而减轻减轻蛋白尿从而保护肾组织损伤，保护肾脏。表1两组血生化指标的变化(x±s)项0注：☆A组与M组治疗前相比

6、较，P<0.05。参考文献［1】金惠铭.复方丹参制剂的临床砬用及其活血化瘀原理的研究.中华医学杂志，1978，58(3):18-20[2】赵国昌，张国义，王孝鸣，等.丹参对心肌缺血吋脂质过氧化物的影响.中国病理生理杂志，1987,3(4):197-199[3]BarrattJ,FeehallyJ.IgAnephropathy[J].JAmSocNephrol,2005,16:2088-2097