尤瑞克林在进展性脑梗死中应用

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1、尤瑞克林在进展性脑梗死中应用刘明月周素娟李树利(河南淇县人民医院456750)【摘要】目的探讨尤瑞克林在进展性脑梗死治疗中的临床应用。方法选取进展性脑梗死患者48例，随机分为观察组与对照组，两组各24例。对照组给予以脑保护为主的神经康复、抗血小板及血压调节治疗，观察组在对照组的基础上予以尤瑞克林+生理盐水静脉滴注治疗，直至症状得以控制。对比两组患者综合治疗效果。结果观察组基木治愈14例，显著改善5例，改善3例，无效2例，治愈率58.33%，有效率91.67%,显著优于对照组疗效；观察组NIHSS及ADL评分均优于对照组。P<0.05,差异有统

2、计学意义。结论在以脑保护为主的神经康复、抗血小板及血压调节治疗基础上增加尤瑞克林辅助治疗效果显著，安全、可靠。【关键词】尤瑞克林进展性脑梗死治疗应用进展性脑梗死有极高的致残率与致死率，占所有脑梗死病症高达43%的比例，是发生于原发性神经系统疾病手术或药物治疗之后的一种进行性病情恶化现象，发生时间一般集中与正规治疗后6h〜2d内，时间可延长至7d,使治疗风险与治疗难度大大上升，至今尚未形成有效、规范的治疗方式［1］。木次研究对28例进展性脑梗死治疗应用方式与效果进行了简要分析，尤瑞克林应用效果良好。现将只体应用报告如下。1资料与方法1.1一般资

3、料选取进展性脑梗死患者48例，随机分为观察组与对照组，两组各24例。观察组男性13例，女性11例；患者年龄39〜81岁，平均年龄(57.3±3.1)岁；依照卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准及临床疗效评定标准”，伴发病积分(4.2±1.8)分，既往史积分(4.1±1.7)分;病程8h〜4d，平均病程43.2h;用药据发病时间5h〜4d,平均用药至发病时间22.6h。对照组男性14例，女性10例；患者年龄38〜83岁，平均年龄(56.7±4.1)岁;依照卒中患者临床神经功能缺损程度评分标

4、准及临床疗效评定标准”，伴发病积分(4.3±1.3)分，既往史积分(4.3±1.9)分；病程10h〜5d,平均病程42.3h;用药据发病吋间6h〜4d,平均用药至发病吋间21.8h。1.2方法1.2.1对照组依照《中国脑血管病防治指南》中基本标准给予以脑保护为主的神经康复、抗血小板及血压调节治疗，根据患者病情及身体状况选择性选用生理盐水250ml+胞二磷胆碱0.6g、生理盐水250ml+疏血通0.5ml静脉滴注、阿司匹林0.15gU服治疗，上述药物均1次/d,疗程3〜5周［2］。1.2.2观察组在对照组基础上给予0

5、.2PNAU+0.9%生理盐水200ml静脉滴注治疗，1次/d,是患者病情连用5〜12d。治疗期间禁用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药［3】。两组患者均给予全面优质日常监测、饮食护理、心理护理。1.3评价标准1.3.1疗效评价依照卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准对两组治疗效果进行评价：基本痊愈：病残程度0级，功能缺损降低90%〜100%;显著改善：病残程度1〜3级，功能缺损评分降低46%〜89%;改善：功能缺损评分降低20%〜45%;无效果：功能缺损评分降低0%〜19%;恶化:功能缺损评分升高20%以上；死亡。1.3.2功能评价根据美国国立

6、卫生研究院卒中量表相关标准在入院时、治疗20d分别对两组患者进行评价。在入院吋、治疗20d分别对两组患者进行H常生活活动能力量表指数检1.4数据处理本次数据采用SPSS13.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比应用卡方检验，而计量资料的对比应用t检验，p<0.05时，差异具有统计学意义。2结果2.1应用尤瑞克林4•生理盐水静脉滴注治疗后，观察组基本治愈14例，显著改善5例，改善3例，无效2例，治愈率58.33%，有效率91.67%,显著优于对照组疗效。P<0.05,差异有统计学意义。疗效评价对比结果见表1。表1两组治疗效果对比

7、分析（例）2.2观察组治疗前两组评分与对照组接近，治疗后两组评分均优于对照组。评分结果对比见表2。表2NIHSS及ADL评分对比两组患者治疗过程及治疗后血压对比无明显差异（P〉0.05）,且均未见明显不良反应。3讨论进展性脑梗死是发生于原发性神经系统疾病手术或药物治疗之后的一种进行性病情恶化现象，多因原发性疾病前期治疗效果不佳或病情突然恶化，最终随病变范围扩大、并发症的产生而出现，使治疗风险与治疗难度大大上升，至今尚未形成有效、规范的治疗方式。作为临床治疗的一大难点，此种疾病0前的治疗过程风险性较高，极易引发重大医疗事故及医患纠纷，因而，对此

8、种疾病治疗方式的优化与改善是0前医学界的一大任务。尤瑞克林的应用能增强血管活性，对动脉缺血部位冇良好的活化与舒张作用，帮助血管损伤部位功能恢复与重建，冋吋对内部组织