气管切开病人icu内肺部感染分析与护理对策

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1、气管切开病人ICU内肺部感染分析与护理对策绵阳市三台县人民医院621100摘要：目的：分析气管切开病人ICU内肺部感染护理对策。方法：抽选2012年5月-2014年6月，我院ICU接收气管切幵肺部感染病人100例，按入院编号分成两组（常规组、干预组），常规病人临床基础护理，干预组病人临床综合性护理干预，比对护理结果。结果：干预组病人临床好转率（96.0%）和常规组（80.0%）相比，差异性鲜明（P<0.05）o结论：临床针对气管切开病人行临床综合性护理干预，可减少肺部感染率，提高生活质量，值得使用。关键词：气管切开；ICU内肺部

2、感染；临床护理ICU重症监护室为临床重要科室之一，感染率相对较高，肺部感染居ICU感染首位。一般来说，ICU病人通常行气管切开处理，更是在某种程度上加大肺部感染率，危害生命健康［1］。因此，临床住院期间针对性护理措施的实施意义重大。下面，木文将我院ICU病人作为调查对象，分别行不同护理措施，报告如下：1资料和方法1.1资料抽选2012年5月-2014年6月，我院ICU接收气管切开肺部感染病人100例，按入院编号分成两组（常规组、干预组），常规组病人50例（男31例，女19例），年龄位于22-78岁时段内，平均（35.1±

3、2.1）岁；干预组病人50例（男32例，女18例），年龄位于23-80岁时段内，平均（35.2±2.2）岁。两组病人临床资料差异性不鲜明，可行临床比对（P>0.05）。1.2方法常规组病人行临床基础性护理，如：病情观察、健康教育、呼吸护理等；干预组病人根据肺部感染因素行综合性护理干预，包括：1.2.1肺部感染因素①ICU为临床医院感染高发区，工作人员走动频繁,大多数医护人员本身存在细菌，再加上病人机体免疫力下降等因素的存在，间接加大感染率；②气管切开后未及时处理，致使呼吸系统长吋间暴露在外，损害病人机体防御功能，引

4、发感染；③临床消毒设备使用前期未彻底消毒，诱发感染［2】;④临床抗生素、免疫抑制剂等药物的不合理使用，致使病人体内细菌增多，导致感染。1.2.2护理对策①加强ICU管理。确保ICU病房空气清新，每天按时消毒、开窗通风，确保病房温湿度适宜；尽最大限度的限制病房人员出入量，实行进入病房更换衣物、鞋帽等制度；向病人家属讲解医院ICU病房制定探视制度,减少探视次数，预防交叉性感染；②掌握吸痰技术。临床操作期间严格遵循无菌操作原则，针对机械通气病人来说，吸痰处理吋应两人合作，确保设备彻底消毒处理后才可吸痰，且吸痰期间遵循由浅入深的原则，禁止出现

5、一插到底现象，以免损伤气管；临床资料显示，约冇70.0%左右气管切开易出现误吸内容物现象,常发于切开3天内。因此，临床护理期间应对艽引起高度重视［3］;③口腔护理。临床U腔护理过程中，护理人员应根据病人UI腔情况选择合适清洗液，若病人U腔PH值相对较高，可借助硼酸液进行清洗；若病人口腔PH值低，则需借助碳酸氢钠清洗；U腔PH值处于中性病人可借助生理盐水清洗。情况允许下可用妥布霉素等药物檫拭，预防感染。另外，在病人情况允许吋可适当抬高头部，尤苏是鼻饲期间更是应该将其头部抬高，这样可冇效预防内容物返流，预防肺部感染；④合理使用抗生素药物。

6、根据病人实际情况及医师叮嘱按吋服用抗生素，降低感染率。另外，还应根据病人情况制定针对性饮食方案，便于改善病人身体现状,提高疾病抵抗力，加快康复进度［4］。1.3观察项0(1)比对两组病人临床结果，标准：病人临床症状消失，生命体征恢复正常指标为治愈；病人临床症状、生命体征等指标均转变，并发症轻微为好转；病人临床症状、生命体征指标均未转变为无效；(2)比对两组病人临床并发症。1.4统计学方法借助SPSS18.0软件对本文相应数据进行统计、分析,利用％对结果中相关计数资料进行表示，在本文中对计数资料进χ2检验，若结果显示P<0.05

7、,则说明有统计学意义。2结果2.1两组病人临床结果比对结果显示，两组病人不同护理措施实施后症状均转变，干预组病人好转率(96.0%)和常规组(80.0%)相比，差异性鲜明(P<0.05)o具体数据见表1。2.2两组病人临床并发症比对结果显示，两组病人临床不同护理措施实施期间均出现并发症，干预组病人出血、皮下气肿、导管堵塞等并发症总率(2.0%)和常规组(16.0%)相比，差异性鲜明(P<0.05)o具体数据见表2。3讨论气管切开是临床ICU病房抢救病人的主要措施，便于缓解病人呼吸现状。然由于气管切开后破坏病人呼吸系统，间接

8、加大肺部感染率。因此，ICU病人临床针对性护理措施的实施意义重大。本组研究结果得知：临床综合性护理干预组病人疾病好转率、并发症总率和基础性护理组相比，差异性鲜明(P<0.05)o说明：根据临床气管切开病人肺部感染因