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1、ICU气管切开患者肺部感染的护理分析徐英(锦州市中心医院121000)【摘要】目的：对ICU气管切开患者肺部感染的护理效果进行分析。方法:选取从2011年8月到2013年8月收治的70位ICU气管切开肺部感染患者，随机将所有患者分成对照组(35)与护理组(35),对照组采取常规护理，护理组釆取系统护理，将两组患者的满意度、并发症进行对比。结果：对照组发生并发症概率为17.14%,护理组发生并发症概率为5.71%,护理组明显低于对照组，P<0.05,其差异有统计学意义。护理组护理满意度为94.29%,对照组护理满
2、意度为77.14%,护理组明显优于对照组，P<0.05,其差异有统计学意义。结论：对于ICU气管切开肺部感染患者采取系统护理，能使发生并发症概率明显降低，有助于护理质量的提升，只有临床应用价值。【关键词】ICU气管切开肺部感染护理效果【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2014)05-0262-02ICU病房患者在切开气管以后，一旦出现肺部感染，治疗较为网难，不仅住院时间长，同时会给患者带来巨大痛苦［1］。所以，各项操作要严格按照无菌操作进行，并对患者采取系统护理，这对并发
3、症的预防有着重要作用。木文主要对ICU气管切开患者肺部感染的护理效果进行分析，具体分析如下。1资料与方法1.1资料选取从2011年8月到2013年8月收治的70位ICU气管切幵肺部感染患者，随机将所有患者分成对照组(35)与护理组(35),其中有33位女性患者，37位男性患者，患者的年龄在29岁到80岁之间，平均为(62.45±7.23)岁。ICU气管切开患者肺部感染的主要因素：长时间使用抑酸剂；手术时间较长，失血量较多；伴有其他疾病；营养不良［2］。基础性疾病：奋33位患者为重型颅脑损伤，有32
4、位患者为慢性阻塞性肺疾病，有7位患者为其他疾病。将两组患者的基础疾病、性别以及年龄等资料进行对比，P>0.05,其差异没冇统计学意义。1.2护理方法对照组采取常规护理，护理组采取系统护理。①生命体征监测。在患者进入ICU病房以后，对患者的脉搏、肢体活动、体温、血压、颅内出血情况、肢体活动以及意识等进行严密的观察［3】。在整个护理的过程中，护理人员要尽量将动作放轻，防止由于护理的过度操作或者是医源性刺激引起血压发生波动。②无菌操作。病房内要保持安静，每天使用紫外线进行照射，并对消毒效果以及细菌学做定期的检测。在护
5、理的整个操作中，医护人员要严格的按照无菌观念进行操作。医护人员在进入ICU病房吋要戴帽子、穿拖鞋、戴口罩，不允许患冇感染性疾病者进入病房。对于耐药菌感染或者是特殊感染患者，要进行隔离。使用三氧消毒机每天对病房进行2次消毒，病房要定吋的换气通风，减少流动的人员，采取无陪管理模式。每天都需要将冷凝水以及呼吸及管道更换。③气管切开护理。对患者伤U是否有出血情况进行严密的观察，气管切开的局部位置要注意干燥与清洁，换药的次数要按照敷料洁净程度以及分泌物的多少做出决定。通常情况下每天需要1次到2次，纱布如果被痰液所浸渍要及
6、吋的更换，使用0.5%的碘伏对切口周边进行消毒，每日2次。气囊的压力需要小于2.45Kpa,在放气吋，取患者的平卧位，首先将气管中的痰液吸净，然后再将口鼻中的分泌物吸净，防止痰液过多而造成气体测压不准确或者是漏气导致肺炎。1.3统计学分析数据的统计与分析使用SPSS13.0软件，采取x2检验，P<0.05,其差异奋统计学意义。2结果在对照组患者中，有4位患者出现局部感染，有1位患者出现导管阻塞，奋1位患者发生出血，发生并发症概率为17.14%;在护理组患者中，有1位患者出现局部感染，有1位患者发生脱管，发生并发
7、症概率为5.71%。在发生并发症概率方面，护理组明显低于对照组，P<0.05,艽差异有统计学意义。护理组护理满意度为94.29%,对照组护理满意度为77.14%,护理组明显优于对照组,P<0.05,其差异有统计学意义。两组患者护理满意度对比见表一。表一，两组患者护理满意度对比［n(%)］分组n满意基本满意不满意满意度护理组3520(57.14)13(37.14)2(5.71)33(94.29)对照组3519(54.29)8(22.86)8(22.86)27(77.14)3讨论在临床中，抢救危重患者以及缓解呼吸道
8、梗阻的重要方法就是气管切开［4］。ICU病房患者气管切开后比较常见的并发症就是肺部感染，发生感染主要同长吋间使用抑酸剂、手术以后没有使用PCEA;手术吋间比较长、手术过程中失血较多；高龄、营养不良、伴有基础疾病以及吸烟等因素有着紧密的联系。手术以后伤口疼痛与手术创伤延长患者下床活动吋间；如果患者冇吸烟的情况，并且在手术以前伴有慢性阻塞性肺气肿或者是慢性支气管炎的患者，呼吸储备能力与代偿
